■吕加金

　　腹痛，相信大部分人都不陌生。有时候也常会听到他人描述“肚子痛得像是搅成一团”。或许你只是在描述疼痛的感受，而沈女士（化名）的肚子里，子宫附件（输卵管、卵巢）却是真真切切扭成了“麻花”。

　　突发下腹痛，竟是……

　　这天下午，沈女士正在家中准备晚饭。洗菜起身之际却突感右下腹异常疼痛，痛得她冷汗直冒，恶心呕吐也接踵而至。起先还以为是中午吃坏了肚子，急忙躺到床上休息。可谁知，疼痛始终无法缓解，家人匆忙将其送至嘉兴大学附属医院（嘉兴市第一医院）急诊科。

　　经过急诊科、妇科诊查，结合超声、放射相关检查，考虑沈女士所患疾病为妇科三大急症之一——卵巢囊肿蒂扭转。

　　妇科急症，只得……

　　卵巢囊肿蒂扭转是指患有卵巢病变的患者（如卵巢上皮性囊肿、畸胎瘤等），由于剧烈运动、妊娠等因素，出现病变的囊肿或瘤体发生蒂扭转，就像绳子打了个结，导致血液回流受阻，瘤体或囊肿破裂出血等，从而出现突发一侧的剧烈下腹疼痛、恶心呕吐等症状。以年轻妇女及幼女多见。

　　卵巢囊肿蒂扭转与异位妊娠、黄体破裂并称妇科三大急腹症，需要迅速处理，一旦拖延，可能随时导致卵巢缺血坏死。

　　绿色通道迅即开启，沈女士被送进了手术室。然而，术中腹腔镜下可见，她的右侧卵巢跟输卵管已然扭得跟“麻花”一般，整个卵巢因缺血而坏死，无奈之下，妇科专家团队不得不切除该侧卵巢。

　　腹痛切勿大意，应当……

　　临床上，患有卵巢囊肿蒂扭转的患者往往会突然感到一侧下腹部剧烈疼痛，疼痛程度可能让人难以忍受，同时伴有恶心、呕吐等症状，但往往缺乏特异性，有时很难与其他疾病相鉴别。如果不及时处理，严重情况下可能会导致卵巢坏死，影响女性的生育和内分泌功能。

　　因此，女性朋友一旦出现异常腹痛，切不可大意，应及时到医院就诊。可通过妇科超声、CT和MRI等诊断疾病。

　　对于一些早期扭转、症状相对较轻且超声检查显示卵巢血供尚可的患者，可以在严密观察下尝试保守治疗。包括卧床休息、给予止痛和抗感染药物等。但在保守治疗过程中，必须密切观察病情变化，疼痛加剧或者卵巢血供没有改善，应立即手术治疗。

　　若确诊或高度怀疑卵巢囊肿蒂扭转，应尽快进行手术干预。手术的目的是解开扭转的蒂部，恢复卵巢的血液供应。如果发现及时，卵巢尚未出现严重坏死，通常可以保留卵巢，仅切除囊肿。如卵巢已经严重缺血坏死，则不得不切除。因此，育龄期女性发生卵巢囊肿蒂扭转，及时就医是关键。

　　最后，提醒女性朋友，要注重定期妇科检查，以便早期发现疾病，一旦有卵巢囊肿尤其是畸胎瘤，应避免剧烈运动和突然改变体位，防止囊肿扭转的发生。