■朱政

　　“没想到一个小小的微创手术，就减轻了我长期的痛苦，晚上终于能睡个好觉了！”9月18日上午，一周前在医院接受CT引导下晚期肺癌氮气冷冻消融术的刘先生在家人的陪伴下出院休养，准备下一阶段的治疗。

　　58岁的刘先生是个“工作狂”，平日里忙于生意，疏于自身健康管理，已经多年没有去医院体检了。今年年初，刘先生突发咳嗽，原本他以为是感冒引起的，并没有放在心上，可这次的咳嗽连续一个多月都不见好，在家人的催促下刘先生来到新安呼吸与危重症医学科就诊。CT检查发现肺部有一个直径4厘米左右的肿块，后经皮肺穿刺确诊为肺腺癌晚期，肺内多发转移灶，且癌细胞已经转移到胸膜，错失了最佳的手术时机。

　　这个消息如当头一棒，令刘先生一时感觉天旋地转，难以接受，而更加残酷的现实是：刘先生的肿瘤基因检测结果也不理想——没有突变基因，也就意味着无相对应的靶向药物治疗，医生建议先进行化疗联合免疫治疗。

　　在家人的陪伴下，刘先生走上与病魔抗争之路。这期间也就诊了多家医院，得到的治疗意见都是一致的。刘先生无奈接受现实，再三考虑后决定在新安治疗。但半年的免疫治疗效果不佳，肿瘤没有得到有效的控制，刘先生的身体却是越来越虚弱，一躺下就胸闷到无法入眠，每晚只能靠睡在床头，长期睡眠不足和精神压力，令他痛苦不堪。

　　这样的身体状况根本无法再承受化疗的负担。

　　“当务之急，先解决患者的胸闷问题，改善睡眠质量。”呼吸与危重症医学科专家团队对刘先生的病情进展进行详细评估和讨论，并与刘先生及其家属充分沟通后，决定为他实施CT引导下氮气冷冻消融术。

　　新安呼吸与危重症医学科主任王锋说：“当患者免疫治疗或放化疗后效果不佳时，我们需要综合考虑患者的病情、身体状况、意愿等多方面因素，来决定是否继续坚持治疗。在保证患者安全的前提下，尽可能地采取多种治疗手段，提高患者的生活质量。”

　　“氮气冷冻消融术是在CT影像的引导下，将穿刺针精准插入肿瘤部位，通过极低温度的氮气，快速冷冻肿瘤组织，使肿瘤细胞坏死或者凋亡，从而达到治疗的目的。具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。”王锋解释道。

　　同时，冷冻消融术还能激活自身免疫力，坏死的肿瘤细胞会释放肿瘤抗原，激活机体的抗肿瘤免疫系统，更有利于后续肿瘤的治疗和提高患者的抗肿瘤能力，以缓解患者痛苦，提高生活质量，延长生命周期。

　　为了确保手术的成功，医院高度重视，组织了多学科专家团队进行术前讨论和准备。手术由经验丰富的呼吸与危重症医学科主任王锋和呼吸与危重症医学科首席专家、主任医师姚扬伟亲自操作。

　　9月11日，刘先生在局麻下接受了手术，整个过程仅用了20分钟，手术十分顺利。术后第一晚，刘先生就睡了个整觉，这种久违的感觉让他对接下去的治疗充满信心：“整个手术过程我是清醒着的，没有想象中的疼痛感，手术下来我就感觉呼吸一下通畅了。”

　　此次CT引导下氮气冷冻消融术的成功实施，不仅为患者带来了新的希望，也为医院在肺部肿瘤微创治疗领域积累了宝贵的经验。