■记者 万英杰 通讯员 胡钦松

　　“住院期间有专门的驻点人员指导我们准备工伤认定的材料，不用自己整理病历、发票，不用另外填写工伤保险待遇申请表，也不用跑来跑去盖章交材料，看完病直接在医院就可以报销，实在是非常周到、非常方便！”1月20日，陈先生成为嘉善县首位在嘉善县第一人民医院完成工伤保险医疗费联网结算的市民。

　　以往工伤职工在医院治疗期间，往往面临就医资金垫付重、报销流程繁、待遇支付争议多等现实难题，对此，嘉善县精准聚焦工伤领域，全面加速工伤医疗费联网结算进程，为企业和工伤职工带来福音。

　　一卡结算

　　数据跑路替代群众奔波

　　工伤保险医疗费联网结算是指依法参加工伤保险的工伤职工在工伤认定后，可以在开通联网结算的医疗机构使用社保卡划卡，符合工伤医疗费用报销条件的治疗费用，直接由工伤保险基金支付，无需单位或个人垫付医疗费。

　　今年1月，首家完成试点改造的嘉善县第一人民医院正式开通联网结算服务。被认定为工伤的职工及单位无需垫付费用，只需要凭社保卡（含电子社保卡），即可在工伤保险定点医院实现工伤医疗费用即时结算，真正实现“让数据多跑路，让群众少跑腿”，切实为人民群众提供了便利优质的公共服务。

　　2025年1月起，由嘉善县人社局和医院组成了服务团队，长期驻点在嘉善县第一人民医院，提供工伤政策咨询、工伤认定快办快认、工伤医疗费刷卡实时结算等服务。去年10月，嘉善县建立了全省唯一覆盖全领域工伤48小时报备和24小时现场勘查机制，用人单位发生工伤第一时间报备后，在24小时内由单位所在的镇（街道）人力社保所联合应消站到现场进行勘查，第一时间锁定事故证据材料。同时驻点的工作人员入病房对工伤人员进行询问、笔录、病历材料收集等工作。两者有机结合，不仅事故调查更清楚，工伤认定更快速，更有效防范了司法黄牛的介入。

　　驻点“店小二”

　　从政策宣导到精准服务

　　上午9时30分，常驻在嘉善县第一人民医院的“工伤专管员”小陈拿着前一天初筛过的入院名单，开始逐个到病房进行排查。“你好，我是‘工伤专管员’，请问一下，你是怎么受伤的？”对于初步确定是工伤的病人，小陈会再次确认受伤经过，并与病人所在企业进行联系确认。临走前，小陈还会告知病人：“我们的工伤服务台就在一楼，有什么不清楚的都可以来问。”

　　像小陈这样的“工伤专管员”，目前全县有4名，他们笑称自己就是驻点工伤协议医疗机构的“店小二”。摸排了解每日外伤住院人员情况，对于基本符合工伤情形的职工，积极宣传工伤医疗费联网结算政策，告知工伤认定所需材料，协助单位尽快完成工伤认定；对于二次住院、复诊的工伤职工，引导其联网结算工伤医疗费，这些都是“店小二”们的日常工作。

　　“这一周，已经排查出近10名符合工伤联网结算的工伤职工了。”小陈近日越发忙碌，她透露，随着工伤联网结算政策不断推广，初期被企业当作诈骗的“窘境”不再发生，反而有越来越多企业主动“找上门”，咨询相关操作流程。

　　目前，嘉善县人力社保局还在不断推广工伤保险医疗费联网结算服务，多次进企业进行宣传。同时精心编制操作手册，多渠道广泛发放，集中宣传，覆盖企事业单位、社区及医院，累计发放资料2000余份，显著提升政策知晓度；在公众号、新闻媒体等多渠道推送通知，扩大影响力。

　　小工伤撬动大民生

　　数字赋能背后的治理温度

　　嘉善县以工伤小切口，展现民生大作为，工伤医疗费联网结算工作成效显著，为工伤职工和企业提供了更加便捷、高效的服务。

　　改革成效在具体案例中得到生动体现。今年2月，嘉善某小微企业职工王先生在工作中不幸左手指骨折，后被认定为工伤。王先生从嘉善县第一人民医院出院时，使用社保卡成功完成工伤保险医疗费用的联网结算，共计14879.94元，其中工伤保险基金直接支付13526.16元，单位实际支付不足1400元。王先生所在单位经办人感慨：“工伤医疗费用联网结算报销模式实在是太方便了，既减轻了我们小微企业的赔付压力，又不用再准备各类材料去社保窗口报销了，我们能将更多精力放在企业发展上！”

　　据统计，自试点启动以来，嘉善县已办理工伤保险医疗费联网结算业务10人次，联网结算医疗费用7万余元，平均结算周期由原来的50个工作日缩短至实时结算。

　　“推行工伤联网结算，改变了以往‘用人单位或个人垫付—向工伤保险经办机构申报—工伤保险经办机构受理审核’的报销模式，不仅提高了工伤认定速度，丰富了办事渠道，优化了服务方式，还降低了企业垫付风险，有效解决了工伤职工医疗费‘报销烦’‘垫资难’问题。”嘉善县人力社保局县管干部汤观军表示，“接下来，嘉善将在全县范围内逐步开展联网结算推广工作，为广大工伤职工就医报销提供便利。”