■记者 樊昕旖 通讯员 包璐晨

　　“医生，我马上要结婚了，怎么样能再瘦一点？”“医生，我感觉自己有时候晚上睡觉都喘不过气来了，是不是体重问题导致的，怎么办呢？”昨天上午，在市中医医院MDT减重门诊，记者看到有不少前来咨询的患者。内分泌病科主任姚芳正忙着接诊。“目前门诊中，女性患者占七成，其中大部分是青年女性和中年女性。”

　　人们常说“三月不减肥，四月徒伤悲”。随着2025年“体重管理年”的正式启动，“减肥”成了当下最火热的潮流关键词。

　　姚芳表示，由于每个人的体质和减肥需求不同，减肥不能盲目跟风，应基于个人的体质、生活习惯、健康状况等多方面因素，制定科学合理的减重方案。

　　减肥也能“私人定制”

　　今年48岁的王阿姨，自从生完孩子后就感觉自己身材走样，肚子上、腰上、腿上堆积了不少赘肉。长期以来，她尝试过许多减肥方法，比如轻断食、代餐、游泳等，刚开始稍微瘦了几斤，但后来就再也没瘦下来。这是她第一次走进市中医医院减重门诊。

　　“身高150厘米，体重55.5公斤，BMI24.6，还不到肥胖的标准，最多算个超重，按腰围来看也不算腹部肥胖。”姚芳一边了解王阿姨的个人情况，一边分析着。最后，姚芳根据王阿姨的身体状况和需要，开了相应的减重调理方案，并建议王阿姨在MDT减重门诊由针灸科医生进行下一步的针灸辅助治疗。

　　那么，什么样才算肥胖？姚芳介绍，一般来说身体质量指数（BMI）在18.5到24之间都属于正常，在24到28之间属于超重，28以上就是肥胖。同时，腰围、体脂率等也可以作为诊断肥胖的标准。肥胖一般分单纯性肥胖和继发性肥胖，前者主要是能量摄入超过能量消耗导致的，后者有可能是身体内分泌疾病引起或者是一些药物因素所导致的。“长期肥胖容易引起高血压、糖尿病等疾病，还可能增加睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎等疾病的风险。”

　　让姚芳印象深刻的还有患者夏先生。夏先生今年48岁，身高175厘米，体重104公斤，是一位卡车司机。“他本身有三高，得过脑梗，还有睡眠呼吸暂停综合征，有一次在开高速的时候犯起困来，眯上了，还好没造成什么严重的后果。”姚芳介绍，结合夏先生的病史、舌苔脉象，考虑是胃热湿阻型肥胖，决定给予中西医整体调理，除了基础用药外，重点以清胃泻火、祛湿化浊的中药内服辅以刮痧拔罐外治。

　　科学饮食助力健康减肥

　　国家卫健委发布的《成人肥胖食养指南（2024版）》（以下简称《指南》）显示，我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别达到34.3%和16.4%，居民肥胖率呈上升趋势。

　　面对日益严峻的肥胖问题，科学合理地控制体重显得尤为重要。那么，如何健康减肥呢？

　　在饮食方面，要控制总能量摄入和保持合理膳食。《指南》建议，三大营养素的供能比分别为：脂肪20%到30%、蛋白质15%到20%、碳水化合物50%到60%，推荐早中晚三餐供能比为3︰4︰3。要重视早餐，不漏餐；晚餐勿过晚进食，建议在17时到19时进餐，餐后不宜再吃任何食物，但可以饮水。不论在家吃饭还是在外就餐，都应力求做到饮食有节制、科学搭配，不暴饮暴食，控制零食、饮料摄入，避免吃夜宵；细嚼慢咽有利于减少总食量，减缓进餐速度可以增加饱腹感，降低饥饿感；按照“蔬菜—肉类—主食”的顺序进餐，有助于减少高能量食物的进食量。“脂肪、蛋白质和碳水化合物是维持人体正常代谢所需的三大营养物质，缺一不可，需要合理搭配，并控制摄入量。”市中医医院治未病科主治中医师王汉岑说。

　　值得一提的是，《指南》中还根据不同地方饮食习惯、风味，设计了东北、华北、西北、华中、华东、华南、西南七大地区的减肥食谱，还备注了食谱“总能量”。在华东地区的春季食谱中，有草头、马兰头、荠菜等时令蔬菜，还有山药、薏苡仁等药膳原料。“中医讲究‘药膳同源’，在日常饮食中可以适当加入一些药膳来帮助减肥。”王汉岑说。

　　除了科学饮食，要想减肥还有一些其他的小窍门。姚芳建议，养成良好的生活习惯，尽量少熬夜，保证充足的睡眠时间；养成良好的运动习惯，最好每天保持30分钟运动，每周坚持运动5天，可以根据个人情况选择快走、慢跑、游泳、骑自行车等方式；长期静坐或伏案工作者每天静坐和被动视屏时间要控制在4个小时以内，每小时要起来活动一会儿。