■欣 安
心梗,全称是“急性心肌梗死”,是冠状动脉急性、持续性闭塞或堵塞,导致血流急剧减少甚至中断,进而导致心肌坏死的急性心血管病症。
心梗通常来势凶猛、进展迅速,严重时会引发恶性心律失常,甚至导致心脏骤停,使患者处于生死边缘。过去,心梗多发于中老年人,但如今,由于压力增大和生活方式的改变,年轻人的心梗发病率也呈显著上升趋势。
27岁的小董长期加班熬夜、饮食油腻,一天,在临近下班时突发胸闷,“感觉胸口像被一块无形的重重的石头压着,渐渐喘不上气来。”休息了一阵未得到缓解的小董,被同事们紧急送到了附近的浙江新安国际医院胸痛中心。经检查,小董当时血压飙升近180、冠脉T波倒置,肌钙蛋白明显升高;最关键的是支撑心脏主要供血的前降支近段已经出现了95%的闭塞,且伴有血栓。
“这是极其危险的信号,意味着心脏的供血通道几乎被阻断,极易引发大规模心肌梗死。”接诊的胸痛中心团队立即启动心脏介入治疗紧急预案,为小董开通闭塞的血管,并植入支架,仅用时30分钟就恢复了心肌的正常供血,为他保住了更多存活心肌细胞。
“为什么要把握黄金120分钟救治时间?因为从血管堵塞开始,心肌细胞正成批死亡,如果在120分钟的黄金时间窗口期内通过急诊PCI手术(即经皮冠状动脉介入治疗),植入支架,开通血管,能最大程度保护心脏功能。如果超过6小时,心肌细胞大多已坏死,治疗的愈后效果将大大折扣,对患者今后的生活质量有很大影响。”浙江新安国际医院心血管内科主任周茂生提醒说,随着秋冬季节的到来,心肌梗死进入高发期。“寒冷天气会导致血管收缩、血压升高和血液黏稠度增加,进而增加心梗风险,尤其是对有心血管基础疾病的人群更需警惕。”
一旦发现身边人出现突然胸痛症状,且短时间内无缓解,要让患者平卧、制动,并第一时间拨打120急救电话,应避免自行移动与自主转运,因为这样可能加重患者心肌缺血,建议等待专业医疗团队救援。
据了解,高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、高盐饮食、果蔬摄入不足、剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、大量饮酒、情绪波动、天气变化、便秘者用力排便等,这些因素都是引发心梗的危险因素。
“让心梗不发生,才是最好的结局。”在临床上,医生认为,预防永远胜于治疗,建议大家在日常生活中从点滴做起,为自己的构筑一道健康“防火墙”。
1.在饮食上要坚持清淡为主,减少高盐、高脂、高糖食物的摄入,多吃蔬菜、水果和优质蛋白,同时严格戒烟限酒——吸烟会损伤血管内皮,酒精则可能导致血压升高、心率加快,增加心梗风险。如果非喝酒不可,只推荐饮用少量红酒。
2.在运动方面,每周进行3至5次有氧运动为佳,如快走、慢跑、游泳等,每次30分钟左右,避免剧烈运动或突然大量运动。如果身体不适,要及时停下休息。
3.在生活作息上,要避免长期熬夜,因为熬夜会导致交感神经兴奋,诱发血压波动和心肌缺血。
4.对于心梗患者,病后养护更为关键,需在健康生活方式基础上强化管理。饮食要比普通人更严格,控制脂肪摄入总量,避免食用动物内脏、油炸食品等;运动需在医生指导下进行,从散步等轻度运动开始,逐渐增加运动量,避免过度劳累。药物治疗不能间断,即使症状缓解也要按时服药,同时定期复查心电图、心脏超声、血脂、血压、血糖等指标,以便排除潜在风险。
5.无论是健康人群还是心梗患者,保持良好心态都至关重要。长期焦虑、抑郁等不良情绪会影响心血管系统健康,导致血压升高、心率失常,增加心梗发病风险。在日常生活中,我们要学会调节情绪,寻找适合自己的方式排解压力,尤其像长期加班的职场人士、“三高”人群等高危群体,更要注重心态平和,以积极乐观的状态守护心脏健康。
