■徐维娜
2026年1月17日,孕32周的徐女士在一次常规产检中,遭遇了孕期最惊险的意外。超声检查提示多项胎儿危急指标,一场关乎两条生命的紧急救援,随即在区域医疗网络的协作下迅速展开。
预警即启动,“幸孕方舟”开启绿色通道
得益于嘉兴地区已成熟运行的产科医联体平台——“幸孕方舟”,接诊医院在发现危急情况后,第一时间与嘉兴市妇幼保健院医务部及孕产保健部取得联系。区域联动机制瞬间激活,120急救系统无缝对接,徐女士通过绿色转诊通道,被快速、安全地转运至嘉兴市妇幼保健院。这条高效的“医疗高速路”,为后续抢救赢得了最宝贵的初始时间。
多学科合力,精准锁定“隐形元凶”
时间就是生命!该院多学科团队早已严阵以待。复查超声证实了情况的严重性:胎儿心包积液、心胸比异常,更关键的指标——静脉导管频谱a波缺如,这些都强烈提示胎儿存在严重心脏功能不全和宫内缺氧。同时,超声清晰显示,胎盘内隐藏着一个直径约10厘米的巨大混合性团块。胎心监护曲线也拉响了“胎儿窘迫”的警报。
诊断指向明确:必须立即终止妊娠,让胎儿脱离危险环境!
高效手术,“生命方舟”平稳渡险
产科、麻醉科、手术室、新生儿科(NICU)团队迅速完成术前准备,为徐女士实施紧急剖宫产术。新生儿出生评分7-8-8分,立即转入NICU监护。同时,也确认一个直径约10厘米的胎盘巨大血管瘤。术中快速病理诊断为胎盘血管瘤。目前,产妇恢复平稳,新生儿在NICU接受着精心的治疗与呵护。
科普:认识孕期“隐形威胁”——胎盘血管瘤
本次救治的关键,在于对“胎盘血管瘤”这一罕见并发症的及时发现与果断处理。
胎盘血管瘤(绒毛膜血管瘤)是胎盘最常见的良性肿瘤,但整体发生率仅约0.5%~1%。像本次案例中直径大于5厘米的“巨大血管瘤”更为罕见,发生率低于0.2%。
它为何危险?这个巨大的血管团块就像一个“盗血者”和“占位者”,可能引发一系列连锁反应:1.抢夺胎儿营养:分流本应供给胎儿的血液,导致胎儿生长受限、贫血、水肿(如心包积液),甚至心力衰竭;2.导致羊水过多:增加早产风险;3.引发出血风险:肿瘤破裂或胎盘早剥风险增高;4.直接造成胎儿窘迫:综合导致胎儿宫内缺氧。
区域联动,铸就母婴安全防线
“这次成功的救治,是‘幸孕方舟’医联体平台价值的最佳体现。”董金华主任总结道,“它实现了基层预警、上级支撑、快速转运、多科联动的无缝闭环。从外院的异常警报,到我院绿色通道的瞬间响应,再到多学科团队的娴熟协作,每一个环节都至关重要。这充分证明,构建紧密型区域医疗网络,是应对孕产急危重症、守护母婴安全的坚实堡垒。”
温馨提示
虽然胎盘巨大血管瘤罕见,但现代产前超声技术已能使其无处遁形。嘉兴市妇幼保健院已建立起从精准识别、严密监测、多学科会诊到择期分娩、新生儿监护的全流程应对体系。请所有准父母们放心,定期规范产检,加上信任专业的医疗团队,即使面对复杂情况,现代医学也有系统的方案为母婴安全保驾护航。
