■王咪

　　绝经13年，突然又“见红”了。58岁的张阿姨起初还挺高兴，以为是“返老还童”“月经回潮”。可这一“回潮”，就持续了9天，怎么也不干净。

　　她来到嘉兴市妇幼保健院妇科就诊，妇科医生查体发现：宫颈可见菜花样赘生物，一碰就出血——这是典型的宫颈癌体征。超声医师随即进行检查，结果发现：宫颈后壁有一个约4cm×3cm的不均质低回声肿块，内部血流信号丰富，高度怀疑宫颈癌。

　　随后，妇科团队迅速为她完善TCT/HPV筛查、阴道镜及宫颈活检。病理结果证实：宫颈癌，且已浸润深纤维肌层。由于发现较晚，病灶较大，为控制病情、保障预后，最终不得不为张阿姨实施经腹宫颈癌根治术。

　　医生提醒：绝经后出血，绝不是“月经回潮”

　　绝经后阴道出血，是妇科肿瘤最重要的危险信号，没有之一。殊不知，绝经后卵巢功能已衰退，不可能再有真正月经。任何绝经后的阴道流血、血性分泌物、水样排液，都可能是宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的早期表现。记住一句话：绝经后出血，请尽快就医。

　　什么是宫颈癌

　　宫颈癌是发生于女性宫颈的常见恶性肿瘤，是目前唯一病因明确、可防可治的妇科癌症。高发年龄为50～55岁，但近年来年轻化趋势明显。

　　为什么会得宫颈癌

　　核心病因：高危型HPV（人乳头瘤病毒）持续感染，尤其是HPV16、18型，与70%以上宫颈癌相关。

　　高危因素：性生活过早、多个性伴侣；多次分娩、多次流产；宫颈慢性炎症、反复损伤；绝经后雌激素下降，黏膜防御力减弱。

　　宫颈癌的4个“红色预警”

　　1.绝经后出血（最危险）：停经1年以上再次出血，哪怕只有一滴。

　　2.接触性出血：同房后、妇科检查后少量出血。

　　3.不规则出血：非经期出血、经期明显延长、经量突然增多。

　　4.异常排液：白带增多、水样、血性、米泔样，晚期可伴腥臭味。

　　如何诊断

　　第一步，初筛：TCT（液基细胞学）+HPV联合检测；第二步，精查：阴道镜放大观察+宫颈活检（诊断金标准）；第三步，分期：彩超、CT、MRI评估病变范围，指导治疗。

　　宫颈癌如何预防

　　1.打疫苗：接种HPV疫苗，从源头阻断高危病毒感染。

　　2.勤筛查：30岁后每3~5年做一次TCT+HPV联合筛查。

　　3.好习惯：注意私处卫生，规律作息，增强免疫力，避免过早性生活及多个性伴侣。

　　4.早看病：出现接触性出血、不规则流血、白带异常，不要拖，尽快就诊。

　　张阿姨的故事令人惋惜，但也给我们敲响了警钟。绝经后出血不是“回春”，而是身体的求救信号。