■荣 轩

　　老常（化名）年近八旬，平日身体硬朗。近一年他频繁出现上腹不适、大便偏稀的情况，服用益生菌调理后效果不佳，腹痛、排便异常反复出现。经家人多次劝导，老常前往浙江省荣军医院，完成了人生第一次胃肠镜检查。

　　在肠镜检查中，医生发现一枚鹌鹑蛋大小的肠道肿物，后续超声肠镜确诊为良性结肠脂肪瘤，原发病灶复发概率较低，只需一年后复查即可，家属悬着的心终于放下。

　　结肠脂肪瘤是什么？

　　结肠脂肪瘤是一种起源于肠壁黏膜下脂肪组织的良性肿瘤，生长缓慢，极少恶变。它在结肠良性肿瘤中发病率仅次于结肠腺瘤，位居第二位。发病年龄多在60岁左右，多见于中老年人。

　　大多数患者没有明显临床症状，通常是在肠镜检查时偶然发现。症状往往与肿瘤大小有关——一般认为直径超过2厘米时，患者可能出现腹痛、大便习惯改变、便血等症状；超过3厘米则属于巨大脂肪瘤，存在肠出血、肠套叠等风险。

　　老常的肿物约4厘米，体积偏大，这次及时排查确诊，避免了后续并发症隐患。

　　医生提醒：40岁以上都该做一次胃肠镜

　　浙江省荣军医院消化内科王彩平医生提醒：40岁以上人群，无论有无症状，都建议做一次胃肠镜筛查。特别是有消化道肿瘤家族史的人群，建议提前至35岁后开始筛查。出现消化道症状（腹痛、便血、大便习惯改变、不明原因消瘦等），应立即就医检查。

　　胃癌、结直肠癌在早期几乎没有任何特异性症状，很多人甚至完全没有感觉。等到出现腹痛、便血、消瘦等明显信号时，往往已经发展到中晚期。数据显示，我国每年新发肠癌病例超50万，死亡病例近24万，且发病率随年龄增长显著上升。超过60%的肠癌患者确诊时已属中晚期，错过了根治的最佳时机。

　　而胃肠镜能直接观察胃肠道内壁，发现早期的息肉、溃疡、癌变等病变，还能在检查过程中进行活检或治疗。约80%的肠癌由腺瘤性息肉演变而来，从息肉到癌变往往需要5到10年。在这个漫长的时间窗口里，一次肠镜检查就可能阻断癌变的发生。研究表明，通过肠镜切除腺瘤性息肉，可使肠癌风险降低76%至90%。

　　年龄并非胃肠镜筛查的硬性门槛

　　临床上对胃肠镜检查并无明确的年龄上限。只要心肺功能稳定、基础疾病控制良好，即便是八九十岁的老人，也一样可以安全完成检查。

　　很多老人对胃肠镜检查存在顾虑——“平时没症状，做检查是折腾”“年纪大了受不了”“查出问题不知道怎么办”。但这些顾虑恰恰可能耽误最佳的治疗时机。“没症状”不等于“没风险”。把胃肠镜当作一次常规健康体检，早发现、早诊断、早治疗，才是对生命最好的负责。