■章丽娜

　　怀孕本是一件充满喜悦的事，但对李女士（化名）来说，这份喜悦却始终掺杂着一丝隐忧。

　　孕早期产检时，B超屏幕上显示：子宫内有一个约3厘米的肌瘤。当时医生评估体积较小、位置尚可，暂时不影响妊娠，只需定期观察。李女士稍稍松了口气，但她不知道的是——一个“不安分”的房客，正在悄悄蓄力。

　　孕中期复查

　　所有人都倒吸一口凉气

　　随着孕周稳步增加，这颗原本“温和”的小肌瘤，在孕期雌孕激素飙升、血供翻倍的“营养液”灌溉下，被彻底激活。孕中期复查B超时，数字让所有人都吃了一惊——肌瘤已长至10厘米左右！

　　巨大的肌瘤占据了子宫大量空间，带来的不仅是持续的下腹压迫感和隐痛，更是一连串悬在头顶的风险：胎儿发育空间受限、胎位异常、肌瘤红色变性引发剧烈腹痛、产后大出血……每一项，都像一颗随时可能引爆的“定时炸弹”。

　　双科联手：一台手术，两份平安

　　面对这颗10厘米的“定时炸弹”，嘉兴市妇幼保健院妇科与产科团队迅速启动联合会诊。经过反复评估，多学科团队敲定了最优方案：孕期严密监护+足月剖宫产同步剔除肌瘤。

　　为什么选择这个方案？临床从不“一刀切”，核心原则是保胎优先、个体化决策。多数体积小、无症状、不挤压宫腔的肌瘤，全程保守观察、定期产检监测，可正常阴道试产。

　　但若遇上像李女士这种孕期长至10厘米、挤压宫腔、胎头下降困难的高危情况，现在制定的方案是“孕期盯梢、产期除瘤”：多学科团队严密监护保足月，再通过剖宫产同步完整剔除巨大肌瘤，既解决分娩难题平安迎娃，又避免产后出血、肌瘤增大变性及二次手术风险，是妊娠合并巨大梗阻型肌瘤的优选方案。

　　产科团队：守住分娩安全的第一道关

　　产三团队主任曹云飞全程精准把控剖宫产流程。轻柔操作、快速安全娩出胎儿和胎盘，同时全程监测生命体征，规避大出血、胎儿窘迫等风险。“宝宝平安降生。”第一关，过了。

　　胎儿娩出、子宫收缩稳定后，妇科医生即刻接手。孕期子宫血供极其丰富，10厘米肌瘤血管密布、组织充血水肿，剥离难度和出血风险极高。徐兴云主任凭借精细操作，精准分辨肌瘤边界，小心翼翼完整剥离，同时避开子宫重要血管，最大限度保留正常肌层组织，未穿透宫腔，精细缝合创面。整台手术一气呵成。肌瘤被完整剔除，子宫保住了，出血量控制在理想范围。术后李女士生命体征平稳，无大出血、感染等并发症，宝宝健康状况良好。

　　从孕早期3厘米的“温和房客”，到孕晚期10厘米的“定时炸弹”；从反复纠结的忐忑，到双科联手的笃定——李女士的故事，是科学应对妊娠合并巨大肌瘤的一个缩影。

　　对于准妈妈而言，带瘤怀孕不必恐慌，也不能放任不管。遵从专业医生的个体化方案，科学监测、积极应对，就能最大程度规避风险。