■李燕琴

　　她50岁，怀了双胞胎。糖尿病、高血压、双绒双羊，每一个词单独拎出来都是高危，叠加在一起，就是“产科之王”。但这位超高龄孕妈，在嘉兴市妇幼保健院产二团队的全程守护下，平安生下了两个宝宝。

　　“产科之王”遇上“超高龄”

　　医学上，大于35岁是高龄孕妇，大于40岁就是超高龄。50岁怀孕，意味着血管弹性下降、子宫收缩力减弱、代谢紊乱风险激增。而双胎妊娠，在产科被称为“产科之王”——两个宝宝，身体负担翻倍，并发症风险翻倍，产后出血概率翻倍。

　　好在，这位妈妈怀的是“双绒双羊”，两个宝宝各有各的胎盘，互不抢资源，是双胎里最安全的一种。但这依然是一场硬仗。

　　孕33周，她住进了产二病房

　　入院时，她孕33周+3天。血糖要盯、血压要稳、胎心要听、早产要防。

　　产二团队第一时间给她用了一种“给宝宝的肺部提前上保险”的药物，万一早产，能大大降低新生儿呼吸困难的风险。就这样，一天一天，医护团队像“贴身管家”一样，管住她的血糖、血压、胎动。她平稳地熬到了足月。

　　孕37周+2天，血压突然升高

　　对于50岁双胎孕妇，足月后多等一天，风险就多一分。血压控制不住，子痫前期、胎盘早剥、脑血管意外……任何一样都可能致命。

　　产二团队冯英主任牵头紧急讨论，果断决定：终止妊娠，立刻手术。但手术台上，有“四座大山”等着——血管脆，容易出血不止；子宫撑得太薄，收缩乏力，大出血风险高；血糖偏高，切口长不好；高血压，术中随时可能心脑血管出事。

　　而且两个宝宝估重都在5~6斤，对50岁的子宫来说是“超负荷”。

　　手术室里，不止一位妈妈在战斗

　　次日下午，冯英亲自主刀。产科、麻醉科、输血科、护理团队全部就位，自体血回输设备待命，备血充足。手术刀落下，两个女儿先后娩出——2800克、2500克以上，新生儿评分满分。出血量控制在预期之内，没有大抢救、没有意外。

　　术后，妈妈和宝宝们母婴同室，团队继续给她加强宫缩、平稳降压、预防感染。第4天，平安回家。

　　这场“闯关”，赢在哪里？

　　赢在每一个细节——入院评估、血糖血压精细管理、促胎肺成熟的时机、终止妊娠的决断、术前多学科会诊、术中精准操作、术后快速康复……没有一步是多余的，没有一步是侥幸的。