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打个小孔,解决肺部问题
2021-07-29 15:02

  随着胸腔镜技术的发展,心胸外科各类手术逐渐微创化,不仅为患者减轻了手术创伤,手术时间及住院时间也逐渐缩短,使得越来越多无法耐受传统手术的高龄患者能通过胸腔镜手术获益。

  家住南湖区的朱老伯(化名),今年88岁高龄,因为胸痛在当地医院就诊期间做了胸部CT检查,结果发现右下肺有一枚直径20mm左右的不规则结节,是典型的肺癌征象,手术切除无疑是最佳治疗方案,但是患者及家属对于如此高龄做开放性的肺部手术存在很多顾虑。

  抱着试一试的心态,朱老伯和家属来到嘉兴市第二医院心胸外科门诊咨询。张军主任认真评估了焦老伯的身体状况,最终决定采用胸腔镜的方式给朱老伯做手术,尽力减轻高龄患者的手术创伤。

  在嘉兴市第二医院各科室的密切配合下,张主任团队采用3D胸腔镜技术为朱老伯切除了肿瘤,手术总耗时仅1小时。术后第一天朱老伯即下床活动,在心胸外科医护团队的精心照料下,患者恢复良好,术后第5天便顺利出院。

  我国人口进入老龄化时代,高龄肺癌患者逐年增加,由于大多数高龄患者基础疾病较多,心肺功能出现生理学衰退,导致他们术中、术后发生心肺脑等严重并发症的可能性显著升高,因此许多高龄肺癌患者及家属因惧怕手术而仅采取保守治疗甚至放弃治疗,预后极差。相较于传统手术,胸腔镜手术的术中创伤明显减轻。

  术后疼痛也减轻,对患者肺功能影响较小,目前单孔胸腔镜手术更成为了主流,手术损伤进一步下降。术前精准定位,术中精准切除,术后精准康复,使得肺癌手术趋于微创化及精准化。对于因各种原因无法行微创手术的患者,还可以考虑选择穿刺活检消融一体化治疗,或靶向治疗、免疫治疗等非手术治疗方案,以改善高龄肺癌患者的生存质量。

  近年来,嘉兴市第二医院心胸外科不断引进高清胸腔镜、3D胸腔镜、荧光镜等先进仪器设备,优化手术方式,提升手术水平,嘉兴市第二医院肺部疾病手术中胸腔镜手术占比超过90%。近期嘉兴市第二医院心胸外科成功为多位高龄患者实施肺癌切除手术,其中最年长者88岁,均已顺利出院,这是心胸外科充分发挥胸腔镜技术优势,深化推进加速康复外科理念,取得的又一成果。(嘉兴二院供稿)

来源: 作者:高军 编辑:曹雅严 责编:张奎超

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