■沈亮

　　知名教育规划博主因突发心源性猝死的消息刷屏网络，再次引发了公众对“猝死”这一话题的高度关注。

　　在惋惜与震惊之余，我们不禁要问：为什么看起来健康的人会突然离世？面对这种突发的生命威胁，我们真的束手无策吗？

　　什么是心源性猝死？

　　它为何如此凶险？

　　心源性猝死（SCD），是指由于心脏原因导致的、在急性症状出现后1小时内发生的骤然、不可预期的自然死亡，是院外心血管疾病的首要死因，占所有心血管疾病死亡的60%。

　　在我国，SCD发病率约为41.84/10万，每年约有54.4万人发病，相当于每天约1500人离世、每分钟就有1人倒下，且院外猝死抢救成功率不足1%。

　　其凶险之处在于突发性、隐蔽性和紧迫性，发病后有效抢救的“黄金4分钟”至关重要，每延误1分钟，抢救成功率就下降7%~10%。

　　47岁的王先生（化名）平时自认身体硬朗，3月5日，突发剧烈胸痛并伴有大汗，自行呼叫120后不久意识丧失倒地。120急救人员赶到后立即实施心肺复苏和除颤，将其送至嘉兴大学附属医院（嘉兴市第一医院），急诊冠脉造影显示左前降支完全闭塞，心脏中心医生紧急实施介入手术（PCI），王先生最终好转出院。

　　谁在“雷区”之中？

　　心源性猝死并非无迹可寻，以下几类人群需特别警惕：

　　已有心脏病基础者，如冠心病（尤其是心肌梗死后）、心力衰竭、心肌病（如肥厚型心肌病）等，约50%的心衰患者最终死于恶性心律失常导致的猝死。

　　“三高”及肥胖人群，会大大增加冠心病和猝死风险。

　　有家族史者，直系亲属中有早发冠心病（男性55岁前、女性65岁前）或猝死家族史的人，患病风险更高。

　　长期不良生活习惯者，长期熬夜、过度疲劳、精神压力大、吸烟、酗酒、暴饮暴食等均为诱发因素，长期高强度工作就属于典型“过劳”状态。

　　身体发出的“求救信号”

　　你收到了吗？

　　虽然大多数心源性猝死发生前没有任何征兆，但仍有部分患者会在事发前数天、数周甚至数月，身体发出一些“预警信号”。如果出现以下情况，请及时就医：

　　1.不明原因的晕厥或黑矇，尤其是在劳累、运动或情绪激动时发生。

　　2.胸痛、胸闷，感觉胸部有压迫感、烧灼感，疼痛可能向咽喉部、下颌或左上肢放射，常在活动、劳累时加重，休息后缓解。

　　3.极度疲劳，在没有明显原因的情况下，持续感到不明原因的极度疲乏、精神不振。

　　4.心慌、心悸，感觉心脏“咯噔”一下，或者心跳得又快又乱。

　　5.呼吸困难，在活动或休息时出现气短、窒息感 。

　　预防胜于治

　　预防心源性猝死，关键在于养成良好的生活习惯，从源头上降低风险，可以遵循“一戒二控三调四改善”的原则：

　　1.戒烟，烟草是心血管健康的头号公敌。

　　2.控制体重、“控制三高”。

　　3.调饮食、调心理、调生活节奏。

　　4.改善作息、改善人际关系、改善工作环境、改善不良习惯。

　　掌握“黄金4分钟”

　　人人都能成为施救者

　　身边有人突发倒地、心脏骤停，牢记急救四步法：

　　1.评估环境与意识，确保现场安全，轻拍重喊判断患者反应。

　　2.紧急呼救，立即拨打120，同时调取附近的自动体外除颤器（AED）。

　　3.心肺复苏，按压两乳头连线中点，频率100~120次/分钟、深度5~6厘米，30次按压配合2次人工呼吸，反复进行至医护到达。

　　4.尽快除颤，AED到位后，按语音提示操作，AED可以自动分析心律，并在必要时进行电击除颤，这是挽救生命最有效的手段。

　　心源性猝死虽然可怕，但并非不可预防。每个人都需要正视这一健康威胁，从今天起，关爱心脏、规律作息、健康生活，同时学会关键急救技能。这不仅是对自己负责，也是对家人和社会的一份守护。