■依 愿

　　颅内多发动脉瘤、多处脑血管重度狭窄叠加持续性房颤，多重高危病症彼此影响，在生命路上埋下致命隐患，也给临床救治带来极大难度。

　　近日，一名受复杂重症困扰的山东患者，在当地多家医院难以实施有效治疗的情况下，转入嘉兴大学附属医院（嘉兴市第一医院）就诊。神经中心张广宁团队联合心脏中心李祥团队，依托成熟的多学科协作模式与复合手术技术，成功完成一例高难度一站式复合手术。

　　该患者病情极为凶险复杂，术前检查显示：双侧颈内动脉眼动脉段多发动脉瘤、双侧颈内动脉起始部重度狭窄、主动脉弓及右锁骨下动脉重度狭窄，同时合并持续性房颤。其中，颅内动脉瘤犹如随时可能破裂的“定时炸弹”，致残致死风险极高；广泛的血管重度狭窄造成脑部供血严重不足，患者无法耐受传统分期手术与反复麻醉，常规诊疗方案均无法适用。

　　精准研判病情

　　定制专属攻坚方案

　　患者入院后，张广宁团队立即启动重症脑血管病专项评估流程，全面核查患者血管结构、病灶分布及心脏功能等关键指标。为突破诊疗瓶颈、最大限度保障患者安全，团队迅速对接北京天坛医院开展远程联合会诊。经多轮研判，最终确定颈内动脉内膜剥脱术（CEA）联合单侧颅内密网支架置入术一站式复合手术方案。该方案整合外科开放手术与微创介入技术，可一次性解决多重病灶。

　　多学科无缝联动

　　完成高难度生命救治

　　本次手术由嘉兴一院神经中心与心脏中心强强联合、同台协作完成。

　　术中，心脏中心李祥团队率先开展操作，精准调控患者血流动力学，稳定心脏循环功能，剥离颈动脉硬化斑块，疏通闭塞血管通路，为后续颅内介入治疗扫清障碍。

　　同一术区、同一手术周期内，张广宁团队无缝衔接介入操作，精准输送密网支架至眼动脉段动脉瘤病灶位置，顺利完成血管重建，成功隔绝高危动脉瘤，解除隐患。整台手术流程衔接顺畅、操作层层递进，实现了开放手术与微创介入技术的高效融合。

　　相较于传统分期手术，一站式复合手术有效规避了多次麻醉、术中转运带来的额外创伤与安全风险，可降低术后出血、感染、神经损伤等并发症概率。术后患者神经功能完好，生命体征平稳，目前已顺利出院。

　　深耕疑难重症

　　构建区域诊疗高地

　　张广宁、李祥为嘉兴一院引进的高层次学术人才。本次超高难度联合手术的成功开展，充分彰显了神经中心与心脏中心强强联合、协同攻坚的过硬临床实力。其中，张广宁团队长期深耕神经外科领域，专攻复杂脑血管病、脑肿瘤、颅底病变等疑难疾病诊疗；李祥团队专注心脏大血管外科，擅长各类复杂心脏疾病的常规及微创手术治疗。

　　未来，医院将持续精进诊疗技术、优化救治流程，不断提升疑难重症诊疗水平，为区域内心脑血管疾病患者提供更精准、高效、个体化的优质医疗服务。