■撰 文 周文道
海报设计 徐 炅
感受杏林力量,传承中医精粹。为庆祝新中国成立75周年,嘉兴市中医医院建院65周年,医院携手读嘉新闻客户端,推出系列中医名家专访——“我嘉名中医”,深入探寻中医院特色专科之精髓,捕捉名中医的卓越风采。通过鲜活案例,呈现名中医精湛的医术、创新的治疗理念以及在学科建设中的突出贡献,让更多的人了解中医、信任中医、受益于中医。
“没想到中医能治克罗恩病,太感激了!”今天,患者家属汤女士特地赶到嘉兴市中医医院慢性结肠炎专病门诊报喜。她女儿今年19岁,刚考上大学,却因患上克罗恩病无心继续学业,“我们带她到上海、杭州很多大医院看过,都没治好,后来抱着试试看的心理来看中医,没想到经过1个月的调理,腹胀、腹部不适、泄泻症状基本消失了!”
克罗恩病又被称为“不死的癌症”,属于胃肠道疾病中的疑难杂症。汤女士女儿病情的好转,让我们看到了中医药在慢性、难治性肠病中的独特优势。“胃肠道是人体最大的情绪表达器官,症状在胃肠道,但病根可能并不在这里。”陈洁说。对于肠胃病来说,相较于“哪痛医哪”的治疗思路,中医的“整体观念,辨证论治”显然更胜一筹。
神奇!十年顽疾一月除
“每天叫醒我的不是太阳,是肚子疼。”患者王先生说。他今年63岁,从10年前开始,每天凌晨4点出现左侧腹部隐痛不适,持续性隐痛严重影响了王先生的睡眠,让他神经衰弱、焦虑、食欲不振。
为了摆脱这一顽疾,王先生四处求医。“因为肚子疼,医生给我做了很多次腹部增强CT、血常规、生化、尿常规等检查,都说没问题,肠镜检查说是慢性乙状结肠、直肠炎。”王先生说,“这10年,我试过各种西药,止痛的、调节肠道菌群的、调整肠道功能的、抗焦虑的等等,都没能治好。”
前些日子,王先生经亲友介绍,来到嘉兴市中医医院城东院区慢性结肠炎专病门诊就诊。接诊后,陈洁详细了解了王先生的情况,并进行了中医的望、闻、问、切四诊合参。通过综合分析,陈洁认为王先生的慢性结肠炎属于中医的“腹痛”范畴,主要是由于脾肾阳虚所致。
“一方面,采用中药汤剂进行内服调理,主方选四神丸,并在此基础上佐予温中健脾、理气化滞中药;另一方面,配合中医外治法增加疗效,如腹部灸疗1周1次、中药穴位贴敷1周2次,通过温热刺激特定穴位,起到温通经络、散寒除湿、调节脏腑功能的作用。”陈洁说。考虑到慢性疾病已经给王先生造成了沉重的心理负担,治疗期间,陈洁不仅密切关注他的病情变化,还耐心给予心理疏导。
历经1个月的中医药治疗,王先生终于不再被腹痛叫醒,精神状态也较前有了明显改善。“这个病太痛苦了,所以真心希望你们能把我的经历分享出去,让像我这样的人能早点治愈。”采访中,王先生多次向笔者表达自己的心愿。
中医药守护“肠”治久安
随着工作生活节奏的加快、饮食结构的变化,肠道疾病的发病率逐年上升,给患者的工作和生活带来了很大的困扰,严重影响患者的心态、情感和社会功能。
在临床中,肠病包括慢性结肠炎、肠易激综合征(腹泻型、便秘型、便秘腹泻交替型)、肠功能紊乱、便秘、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)等。中医上,肠病按照临床表现可归属为“腹痛”“腹胀”“泄泻”“便秘”“肠鸣”等范畴。肠病的病因复杂,涉及环境、遗传、免疫、饮食等方面。
“现有的西医治疗手段、措施、西药疗效有限,中医药在肠病的治疗方面优势明显。”陈洁说,“中医以其整体观念、辨证论治的特点,能够从根本上调理人体的生理功能,提高患者的免疫力,与西医的精准治疗相结合,可以为患者提供更加全面、有效的治疗方案。”
“比如汤女士女儿的克罗恩病,目前治疗上已使用最高阶梯的生物制剂,但是疗效仍然有限。虽然,生化指标会有好转,但患者仍会存在腹胀腹泻等问题。”陈洁说,“考虑到她脾虚湿重、气机阻滞,所以运用健脾化湿、理气行滞的中药辨证施治,中西药结合多途径、多靶点治疗才得以更好地恢复。”
据了解,嘉兴市中医医院脾胃病科是嘉兴市重点学科。术业有专攻,陈洁作为科室骨干力量,对肠病进行了十多年的深入研究,并运用“健脾化湿、理气行滞、活血通络”等中医药方法在肠病的治疗中取得了很好的疗效。近期,嘉兴市中医医院开设的慢性结肠炎(肠功能紊乱)专病门诊,由陈洁、王启、闫志鹏、王佳伟多位胃肠道领域的专家、医师坐诊,引导患者按“病”精准化就医,实现专家“术业有专攻”看病,为禾城胃肠道疾病患者带来福音。
2023年,陈洁前往河北省中医院跟随国医大师李佃贵学习治疗肠病的经验,利用休息时间参加各类肠病相关继教班,和省内外权威专家交流学习,积累了丰富的临床经验,形成了自己的治疗特色,在传统中医药治疗肠病方面具有独到的经验及见解。
如今,中医药及中西医结合诊疗的模式越来越受到人们的青睐,慢性结肠炎专科年服务患者人次越来越多。专科也在临床、交流、学习中不断创新与发展,吸引了五县(市)两区及社区服务中心中西医医务人员前来进修学习,并成功举办浙江省继续教育项目1项,出版相关著作1部。