■图/文 陈洁

　　90岁的老张（化名）正值享受天伦之乐、安度晚年的年纪。然而2个月前，突如其来的乏力和急剧下降的血小板，彻底拉响了老张身体的警报。医生查体发现他全身有出血表现，检查结果显示：全血细胞减少，中性粒细胞缺乏、血小板减少。家人想起来，老张这些年来，四肢皮肤总是有瘀斑，刷牙时也总是牙龈出血。嘉兴市第二医院血液科副主任（主持工作）胡蓓莉主任医师立即安排老张完善骨髓穿刺活检，骨穿结果明确诊断为急性髓细胞白血病（AML）。

　　白血病？老张家人听到诊断后吓了一跳。对于患有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病且90岁高龄的老张来说，难以耐受常规的化疗。怎么办呢？治，对于老张来说治疗过程无疑是艰难的、痛苦的；不治，相当于放弃。

　　“高龄并不是化疗或者骨髓移植的禁忌症，老年急性白血病的治疗目标是改善老年患者生存质量，同时争取达到疾病的缓解，获得长期无病生存。”胡蓓莉主任医师团队与患者家属反复沟通后，家属及老张都非常认同医生的观点。医疗团队为老张制定了减低剂量的去化疗抗白血病方案。

　　在嘉兴市第二医院医护人员的专业诊疗和鼓励下，老张克服了骨髓抑制、感染等难关，他的病情逐渐得到了控制，胃口逐渐恢复，可以床边适当活动。治疗1个月后，复查骨髓检查未找到白血病细胞，提示白血病已经得到缓解，病情得到有效控制，同时，外周血中白细胞和血小板也在逐渐上升，这一结果不仅让老张和他的家人欣喜，也让所有参与治疗的医护人员深感欣慰。

　　老年患者往往因为身体基础情况差、合并多种疾病而不能耐受强化疗或移植方案，给疾病的治疗带来了挑战。但是“高龄不是禁区”，嘉兴市第二医院血液科团队在老年患者的恶性血液病诊治上，积累了丰富的经验，结合患者个体情况，采用较温和的个性化抗白血病治疗方案，控制疾病发展，延长患者生命，改善生活质量。