■杨佩文

　　二年级男生小童，学习成绩欠佳，上课时常走神，小动作频繁，作业也十分拖拉，即便反复教导仍难掌握知识。

　　一年级女孩小欣，理解好、表达好，但是一到写字就蔫了，每天花很多时间也写不了几个字，还歪七扭八的不成字形，考试完不成，成绩上不去。

　　为什么会这样呢？

　　也许，孩子们只是患上了“学习困难”。

　　学习困难，并非孩子单纯的“学习不努力”或者“调皮捣蛋”，我们通常所说的“学习困难”是一种现象，它是孩子进入学龄期后的学业功能受损的外在表现，并非一个医学诊断，笼统地是指孩子学习能力低、成绩落后。

　　广义的学习困难常见病因有哪些？

　　1.智力问题

　　边缘智力（IQ：70-79）或轻度智力障碍（IQ：50-69）的孩子由于在日常的生活能力、实际问题的解决能力上并不存在明显的困难，所以不易被察觉有学习困难，但进入学龄期会出现学习能力差、运算困难、阅读困难、抽象思维差等，而出现学习困难。

　　对于这类孩子可参考智力评估结果，对孩子的薄弱领域进行专项技能训练，提升学习能力。

　　2.注意缺陷多动障碍

　　注意缺陷多动障碍是学习困难最为常见的相关因素，可表现为上课走神或小动作多、做作业/做事拖拉、学习成绩波动、粗心大意、丢三落四、好动、话多、做事冲动、好插嘴等。

　　对于6岁以下儿童主要采取家长教育、行为管理；6岁以上社会功能受损明显的儿童首选药物治疗，结合家长教育、行为管理的综合干预方法。

　　3.孤独症谱系障碍

　　高功能或程度较轻的孤独症谱系儿童可能不易被察觉，但仍具有社交互动/沟通能力落后、狭隘的兴趣重复刻板的行为两大核心表现。具体表现为对语言的理解表达差、抽象思维差、缺乏整合功能、缺乏学习动机、不懂得变通等情况。

　　治疗主要以改善孩子的社交互动能力为主，同时进行行为管理。

　　4.情绪行为问题

　　儿童存在焦虑、抑郁、违抗、敌对等情绪行为问题会损害其认知功能，而表现为缺乏学习动机、注意力不集中、思维迟缓、胡思乱想等。

　　对于情绪行为问题，低龄儿童主要采取心理治疗、家长教育；大龄儿童社会功能损害严重时宜采用药物治疗，并联合心理治疗、家长教育的综合干预措施。

　　5.特定性学习技能障碍（即学习障碍）

　　严格意义上的学习困难是指：学习障碍，与理解、运用语言有关的一种或几种基本心理过程上的异常，导致学业不佳，影响到个体基本的学习技能，如阅读、书写、计算等。还可能涉及更高级的技能，例如时间规划、抽象推理等。

　　有学习障碍的人智力是正常的，但个人潜力和实际成就之间通常存在较大差距。一般来说，学习障碍无法彻底治愈，但通过适当的支持和干预，有学习障碍的人同样能够胜任学习与工作，并且可以拥有较为良好的人际关系。

　　孩子“学习困难”怎么办？

　　学习困难背后的原因多种多样，有的孩子还可能多个原因共存。想要改善孩子的学习困难，需要医生综合评估，层层分析，找准原因，才能精准诊疗。

　　为更好地帮助学习困难儿童及青少年，嘉兴市妇幼保健院儿童保健科，开设有学习困难门诊，提供个性化评估、诊断、干预的全流程服务。如果您对孩子的学习困难感到束手无策，可以前往学习困难专科门诊寻求专业帮助，以便早发现、早诊断、早干预！

　　除了学习困难专科门诊外，中西医结合儿童保健联合诊、儿童心理专家门诊、儿保专家门诊也可挂号就诊。

　　预约方式

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