■孔笑华

　　一向身体硬朗的施先生（化姓）突感全身乏力、呼吸急促，更令他不安的是，小便颜色变得如同浓茶一般深黄。意识到情况可能不妙，他立即前往嘉兴市第二医院急诊就诊。

　　检查结果让医生们心头一紧：血清总胆红素高达385.7μmol/L，超过正常值上限十余倍，凝血酶原时间高达42.8s。结合患者病史及相关检查，医生诊断为急性肝衰竭。由于患者发病前曾服用多种可疑肝损药物，肝衰竭首先考虑为药物所致。这意味着施先生的肝脏解毒功能已严重受损，体内毒素大量蓄积，病情十分危急。

　　面对这一危重情况，施先生被立即收治进入重症监护室。ICU团队迅速为他进行了左股静脉穿刺，并启动人工肝治疗——一种用于肝衰竭的血液净化技术。治疗后，其胆红素水平虽有所下降，但仍处于高位：血清总胆红素仍有180.8μmol/L，凝血酶原时间21.1s，患者尚未脱离危险期。

　　此时，施先生提出了转入普通病房的意愿。但治疗难题也随之出现：患者仍需持续清除体内毒素以稳定病情，而普通病房并不具备ICU那样完善的床旁血液净化设备。如何在不中断关键治疗的前提下，满足患者转科需求？

　　该院感染科主任沈小明、输血科主任沈宇泓与沈晨芳技师共同会诊、深入研判后，做出了一项创新性决定：为施先生实施浅静脉人工肝支持治疗。

　　在治疗过程中，患者血液中含有高胆红素等有毒物质的血浆会被分离并弃去，同时补充等量的健康血浆，以快速清除毒素并补充必要的蛋白质和凝血因子。

　　经过浅静脉人工肝支持治疗，施先生的各项指标显著改善：血清总胆红素降至129.2μmol/L，凝血酶原时间恢复至14.6s，凝血功能基本恢复正常。随着体内毒素被持续清除，他的全身状况稳步好转，最终顺利康复出院。出院前，施先生特意向救治他的医护团队表达了诚挚的感谢。此次成功救治，标志着浅静脉人工肝支持治疗作为一项创新医疗技术，在该院首次成功应用于临床，为类似患者的治疗提供了新的可行方案。目前，人工肝治疗时血浆和血细胞分离的方式主要有两种：膜式血细胞分离和离心式血细胞分离。这两种方式的技术差异，直接决定了血管通路选择的不同。

　　施先生的成功救治，标志着嘉兴市首例在普通病房内实施的浅静脉人工肝支持治疗取得圆满成功，为肝衰竭患者的临床治疗提供了全新路径。这一成果的取得，既依赖医疗技术的持续创新，也离不开多学科团队的高效协作，两者共同构筑起危重症救治的坚实基础，充分彰显了现代医学发展中多学科融合与技术突破的关键作用。