■李浩甲 费勇

　　从前，对付不听话的“椎间盘”，可能需要一场大动筋骨的手术。但现在，有了新的选择——比如，一场如“钥匙孔探秘”般的脊柱内镜手术。

　　近日，嘉兴大学附属医院（嘉兴市第一医院）疼痛科专家团队，就通过脊柱内镜技术，为一位颈椎间盘突出患者解除了痛苦。

　　老王（化名）是一位“不自知”的颈椎间盘突出患者。发病前他不过是关车门时甩了甩头，就感受到颈部一阵难以忍受的疼痛。原以为这是感冒+甩头引起的短暂不适，却没想到疼痛难止，晚上辗转反侧。

　　之后，他的病情更是快速进展，上肢的疼痛麻木感加重，出现肌力进行性下降，抓握功能也不断减退。放射检查后发现，他的颈椎有3节突出，其中颈7/胸1椎间盘突出最严重，已然压迫神经根，只有通过手术才能解决问题。

　　“椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，当椎间盘突出压迫神经根时，会引起剧烈疼痛、肢体麻木甚至肌肉萎缩，严重影响患者生活质量。传统开放手术虽然效果明显，但创伤大、恢复慢，让许多患者望而却步。”疼痛科执行主任费勇主任医师说，“随着微创技术的发展，对符合适应症的患者，可选择脊柱内镜治疗。”

　　术前，疼痛科专家团队通过详细的病史询问、细致的体格检查，结合放射报告等，精准锁定“手术节段”和“手术靶点”。

　　术中，费勇主任医师专家团队通过一个0.8厘米的切口，将脊柱内镜精确置入病变部位，在高清放大视野下，精准摘除突出髓核，解除神经压迫，同时最大程度保护正常脊柱结构。

　　术后，老王的疼痛感即刻消失，抓握功能恢复，现已康复出院。

　　“与传统开放手术相比，脊柱内镜技术具有创伤小、精准靶向、恢复快、并发症少等优势。我们团队每年开展脊柱内镜手术300余例，积累了丰富的诊疗经验。术后疼痛管理也是我们的专长。通过阶梯化、多模式镇痛方案，患者术后疼痛得到良好控制，绝大多数患者能在术后24小时内下地行走。”费勇说道。

　　“预防始终优于治疗。保持正确坐姿、避免长时间维持同一姿势、加强核心肌群锻炼、控制体重等都是预防椎间盘突出的有效方法。一旦出现持续颈腰部疼痛、肢体麻木无力等症状，应及时就医，由专业医生制定最适合的治疗方案。”费勇提醒，“但需要注意的是，并非所有椎间盘突出患者都适合脊柱内镜治疗。作为三甲综合医院，我们可以通过多学科的诊疗模式，帮助患者选择一条最合理、最个体化的治疗路径。”