■朱静燕 柳志浩

　　在老龄化社会加速和呼吸慢病负担日益加重的今天，如何对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病进行有效的全程管理？海宁市人民医院呼吸内科交出了一份“高分”答卷——

　　作为浙江省重点临床专科建设单位、嘉兴市重点扶持学科，该科在呼吸慢病的规范化、数字化管理以及高难度诊疗技术领域取得显著成效，走在区域乃至全国前列。

　　创新数字化平台，实现慢病管理“全程闭环”

　　“过去管理慢阻肺或哮喘患者，主要靠患者自觉复诊，脱诊率高、病情控制不稳定。”呼吸内科主任孙亚红说。为解决这一难题，该科自主研发并全面上线了呼吸慢病全程数字化管理系统，将在海宁市人民医院及市域内基层医疗机构就诊呼吸慢病患者的诊疗数据、肺功能检查结果等实时同步，“此后系统会自动提醒患者复诊时间，再由专人致电提醒，通过数字化手段，实现从呼吸慢病筛查、诊断、治疗、康复到长期随访的‘全程闭环’管理。”

　　这一模式成效显著，2025年，纳管的千余名呼吸慢病患者规范管理率提升了15.3%，并吸引了包括清华大学长庚医院、哈尔滨医科大学附属二院等全国百余家头部医院前来参观学习，“海宁经验”正在走向全国。

　　在孙亚红看来，数字化是工具，科室核心仍是精准的医疗技术。她带领的团队尤为擅长诊疗表现不典型、极易被误诊的呼吸慢病。

　　80岁的黄爷爷近半年来总觉得气短、乏力，无法出门。本以为是心脏问题，但相关检查并无异常。直到在社区义诊中，孙亚红通过其CT影像察觉他有肺气肿症状，重新进行肺功能检查后才确诊为重度慢肺阻。经规范吸入治疗后，老人症状好转。

　　20岁的小刘长期被胸闷症状困扰，四处求医仍找不到明确病因。最终，是孙亚红为其找到病因，确诊为一种症状隐匿的特殊类型哮喘——胸闷变异性哮喘。

　　这些特殊案例背后，是科室在慢性气道疾病规范化诊治领域扎实的技术支撑。科室全面开展集慢阻肺筛查、呼吸慢病规范化诊治、康复及随诊一体诊治流程。2018年，成为嘉兴地区首家通过国家三级医院PCCM（呼吸与危重症）规范化建设评审的医院；2022年，加入国家呼吸医疗质量控制与管理哨点医院；2024年，获PCCM-中国县域慢性气道疾病医疗能力提升项目示范单位，成为嘉兴及周边地区呼吸疾病诊疗的核心力量。

　　攀登技术“高峰”，为重症与复杂疾病患者带来生机

　　在深耕慢病管理的同时，该科在呼吸危重症、肺部肿瘤、间质性肺病等复杂疾病的诊疗技术上不断突破。

　　科室拥有呼吸危重症监护病房（RICU），自运行以来，成功救治了大量重症感染、呼吸衰竭患者，抢救成功率达92.8%。在肺部肿瘤诊治上也紧跟医学前沿，从CT引导下经皮肺穿刺、支气管镜介入诊疗，到肺部肿瘤射频消融术、冷冻肺活检术，再到肺癌放化疗、靶向、免疫等规范化治疗，不仅延长晚期肺癌生存期，而且实现部分患者肺癌诊治跨入慢性诊疗时代。

　　此外，该科在肺血管介入和间质性肺炎诊治上也独具特色，能够独立开展右心漂浮导管、肺动脉造影、冷冻肺活检等新技术，为疑难肺病患者提供了新的诊断和治疗途径。“近年来，科室大力发展呼吸康复这一新兴亚专科，针对围手术期、呼吸慢病、长期卧床等患者，制定个性化呼吸康复方案，并创新引入中医揿针等治疗手段。”孙亚红说，未来，科室将继续深耕呼吸慢病规范化诊治、介入及肺部肿瘤规范化治疗、呼吸康复、呼吸道重症感染、肺血管介入及呼吸衰竭救治等五个亚专科建设，打造全国领先的呼吸慢病管理与康复区域中心，吸引更广泛区域的患者，真正实现“守护呼吸的蓝天”。