■李树枫

　　桃子（化名）6岁，晚上总是张口呼吸、打鼾。家长带她去当地医院检查，拍片结果显示AN比值偏高（91%重度阻塞），医生建议行“双切”手术（切除腺样体、扁桃体）。正在踌躇犹豫之际，听说嘉兴市中医医院有儿童腺样体保守治疗门诊，家属决定先尝试保守治疗。在门诊经中医外治结合中药调理、局部鼻腔护理、标准西医治疗等综合保守治疗6周后，困扰孩子数月的夜间张口呼吸、打鼾明显缓解，睡眠质量明显提高。复查显示腺样体体积明显缩小，AN比值下降（75%轻度阻塞），避免了手术治疗。

　　“孩子总是晚上打呼噜，是不是睡得香？”“医生，我家孩子自从前不久感冒后就一直张口呼吸、鼻子不通，是不是感冒还没好？”在嘉兴市中医医院儿科门诊，不少家长曾碰到过这些困惑，有些家长直到孩子出现反复鼻炎、注意力下降甚至睡眠呼吸暂停，才意识到问题的严重性。实际上，这些症状背后，常常与一种常见但容易被忽视的疾病有关——儿童腺样体肥大。

　　什么是儿童腺样体肥大？腺样体是位于鼻咽部的一种免疫组织，儿童时期较为发达。在反复感染、过敏、免疫反应异常等因素影响下，腺样体可能异常增生，堵塞鼻咽通道，形成腺样体肥大。

　　腺样体肥大有哪些常见表现？1.睡觉打鼾、张口呼吸；2.夜间憋气、睡眠不安；3.反复鼻塞、流涕、鼻炎；4.听力下降、反复中耳炎；5.白天注意力不集中、易疲劳；6.面容改变（“腺样体面容”）；7.如果不及时干预，可能影响孩子的生长发育、睡眠质量和学习能力。

　　腺样体肥大一定要做手术吗？据嘉兴市中医医院儿科腺样体肥大“小而强”专科团队负责人李树枫医生介绍，并非所有孩子的腺样体肥大都需要“一刀了之”。很多家长一听到“腺样体肥大”，第一反应就是手术，既担心麻醉风险，又担心术后复发。事实上，是否手术需要综合评估，包括年龄、肥大程度、症状严重性、是否合并鼻炎、扁桃体肥大、过敏体质，对于轻—中度腺样体肥大、年龄较小或暂不适合手术的孩子，保守治疗是重要选择。

　　医生提醒，出现以下情况需及时就诊：1.持续打鼾超过1个月；2.张口呼吸明显；3.睡眠憋气、夜醒；4.反复鼻炎、中耳炎；5.学习注意力明显下降等。

　　嘉兴市中医医院儿科开展中西医结合保守治疗儿童腺样体肥大，在规范西医诊疗基础上，充分发挥中医整体调理优势，帮助孩子改善症状、降低复发风险。西医上，科学评估腺样体肥大程度，规范使用鼻喷药物、抗炎治疗，针对鼻炎、过敏等合并问题同步干预，定期随访，动态观察变化。中医上，辨证论治调理“肺、脾、肾”功能；中药内服/外治，减轻炎症反应；中医特色治疗改善鼻腔通气；调整免疫状态，减少反复感染。

　　中西医结合保守治疗，不是“拖延治疗”，而是在合适阶段，为孩子争取更安全、更个体化的选择。如您对孩子是否需要手术仍有疑虑，建议进行专业评估与个体化治疗方案制定。