■姚春燕

　　“外阴瘙痒、白带豆腐渣样，用药就好、停药就犯”——如果你也被霉菌性阴道炎反复纠缠，大概率会陷入自我怀疑：是不是卫生没做到位？是不是用药不规范？

　　但真相可能超出你的想象：有些反复的妇科炎症，从来不是“清洁问题”，而是身体发出的“健康预警”。

　　体检发现端倪

　　揪出反复发作的元凶

　　年初，卢女士（化名）来新安体检中心做年度体检。妇科检查时，妇科副主任路璐发现异常：卢女士的外阴红肿得厉害，阴道内充满了豆渣样的分泌物——这是霉菌性阴道炎的典型表现。

　　询问得知，卢女士被这个问题困扰已有多年，“我平时很注意卫生，但是白带就是反复不好，去医院也看过很多次了，每次都给我配点药让我用用，停了药很快就又发作了，就是断不了根！”

　　据统计，大约75%的女性一生中至少会感染一次念珠菌性阴道炎（俗称霉菌性阴道炎）。通常用阴道栓剂或口服药，用上一周左右就好了。但有一类患者，即使按时用药，也很注意个人卫生，可私处的瘙痒、白带异常却反复发作。这背后往往藏着容易被忽视的“隐形病因”。

　　在路璐的详细追问下，一个深藏的真相浮出水面：卢女士虽无明显不适，但总是容易口干。凭借丰富的临床经验，路璐敏锐地将这看似不相关的症状联系起来，建议卢女士在常规体检项目外，加查空腹血糖和糖化血红蛋白。

　　检验结果印证了路主任的判断：卢女士空腹血糖高达20.34mmol/L，糖化血红蛋白13.6%，确诊为2型糖尿病。

　　随后，卢女士入院接受系统治疗。随着血糖逐步得到稳定控制，困扰她多年的霉菌性阴道炎竟也随之好转。

　　高血糖为何会成为炎症背后的推手？

　　路璐表示，像卢女士这样的情况在门诊有很多。很多人觉得糖尿病就是三多一少（多饮、多食、多尿、体重下降），症状明显，但实际上很多早期或隐匿性糖尿病患者完全没有典型症状，血糖却在暗中持续升高，而这“暗中作乱”的高血糖正是妇科炎症反复发作的催化剂。

　　为什么糖尿病会成为霉菌性阴道炎的复发催化剂？路璐用通俗的语言拆解了其中的关键逻辑：

　　糖分溢出，形成“甜蜜温床”。当血液中葡萄糖浓度过高时，阴道分泌物中糖分含量也会随之增加，而念珠菌（霉菌）偏偏喜欢“吃糖”，高糖环境让它们疯狂生长、繁殖，破坏阴道正常的菌群平衡。

　　免疫力下降，防线失守。持续高血糖会削弱人体免疫细胞，尤其白细胞的吞噬能力，导致身体抵抗力下降。阴道局部即使有少量的念珠菌，原本强大的免疫系统也能轻松镇压，但是由于高糖导致“指挥部（免疫系统）”反应迟钝，霉菌轻易就突破防线。

　　健康从来不是孤立的，私处的小麻烦，可能是全身健康的预警灯。路璐提醒广大女性朋友，若出现以下情况，不应只局限于妇科治疗，也别单纯归因于“卫生问题”，建议及时进行血糖筛查：1.规范用药后仍反复发作，迁延不愈；2.伴有口干、多饮、多尿等疑似高血糖症状；有糖尿病家族史或超重等危险因素。许多疾病在早期并无明显症状，通过体检及时发现、早期干预，方能避免病情迁延。