■欣 安

　　疼痛，是人类最原始也最难以忍受的主观感受，而顽固性疼痛更像是一把“无形的枷锁”，将患者禁锢在无尽的煎熬中，并严重降低患者的生活质量。

　　“顽固性疼痛是指在常规药物、物理、心理等多学科综合治疗后，仍持续存在、疼痛感强度大，且显著影响生活质量的慢性疼痛。”浙江新安国际医院疼痛科副主任、副主任医师邵浙明介绍说，“它的主要临床表现为持续或间歇性的剧烈疼痛，夜间加重，可伴随焦虑、抑郁等情绪和心理问题。”

　　一针消“天下第一痛”

　　九旬老人重展笑颜

　　“三叉神经痛有‘天下第一痛’之称，患者哪怕只是刷牙、吃饭甚至轻轻触碰面部，都有可能引发刀割、电击般的剧痛，很多老人被折磨得茶饭不思、精神萎靡。”邵浙明谈起这类患者，满心沉重。

　　90岁的林爷爷被右边脸的三叉神经痛纠缠了数年，起初还能咬牙忍受，但到后期，疼痛发作越来越频繁，大量服用止痛药又会带来恶心、呕吐、便秘等副作用，让老人在疼痛之外又添新的煎熬。“传统治疗三叉神经痛的首选手术方式是开颅微血管减压术，但对于高龄且伴有基础病的林爷爷来说，因手术风险极高而无法实施。”邵浙明团队将老人的痛苦看在眼里，“治疗的关键是在安全的前提下，精准阻断疼痛信号，因此我们在反复评估后，为他制定了‘CT引导下三叉神经射频消融术’微创治疗方案。”

　　手术当天，在CT精准定位下，一根细细的射频针经面部皮肤精准穿刺至三叉神经分支，对病变神经进行射频热凝治疗，整个手术仅用了半小时。术后，林爷爷右边脸的剧痛瞬间消失，困扰多年的折磨烟消云散。“第二天就能正常吃饭、说话了。”老人的脸上露出了久违的笑容。

　　“换”与“忍”之间

　　膝痛患者又多了一种选择

　　67岁的阮阿姨患有僵直性脊椎炎，前年她又因肺癌接受了手术。体弱的她，在前段时间又患上了重度膝关节炎，因为种种顾虑，她不愿接受传统的关节置换手术，但膝关节的剧烈疼痛又折磨得她无法走路、彻夜难眠。

　　“为给困境中的阮阿姨一个新的‘出路’，我们推出了一种相对便捷和微创的治疗方式——超声引导下膝关节周围神经射频消融术。”邵浙明介绍说，该技术在超声精准引导下，通过射频针对膝关节周围传导疼痛信号的关键神经进行调控和阻断，在保留膝关节功能的基础上缓解疼痛，“对于高龄、没有关节置换手术条件或者不愿意手术的膝痛患者来说，这是一个非常友好的姑息治疗方案，虽不能修复关节磨损，但能有效止痛，让患者重拾基本的活动能力，提升晚年生活质量。”

　　术后，阮阿姨就能下床活动，住院观察一天后她便顺利出院。“膝痛缓解了六七成，不再影响睡觉和走路，终于能正常生活了！”她高兴地说道。

　　这些堪称顽固性疼痛“克星”的微创介入技术，邵浙明总结了“精准、安全、高效”三大核心优势：“依托CT、超声等影像设备，实现对疼痛神经的精准定位，避免对正常组织的损伤；同时，因其局部麻醉即可完成手术，创伤小、风险低，更适合高龄、体弱、伴有基础病的患者；且大多数术后疼痛就能缓解，恢复快、住院时间短，能大幅降低患者的身心负担和经济成本。”