■荣 轩

　　“放过6枚心脏支架，活动后还会心绞痛，现在又查出肺肿瘤，到底能不能手术？”近日，一位特殊患者的诊疗难题，摆在浙江省荣军医院胸部疾病诊疗中心的面前，医护团队迎难而上，通过多学科协作，成功为患者解除病痛，守护了生命希望。

　　6枚支架患者

　　再遇肺肿瘤“重击”

　　65岁的李阿姨（化名）因严重冠心病，体内已植入6枚心脏支架，常年依靠药物维持心脏功能，日常活动需格外谨慎。近期，李阿姨因频繁出现咳嗽、胸闷、痰中带血丝等症状，至浙江省荣军医院就诊。经过胸部CT、病理活检等检查确诊为浸润性肺腺癌，肿瘤直径近4厘米，若不及时手术切除，肿瘤可能会较快出现扩散、转移。

　　“我们知道手术风险极大，但只要有一丝希望，就不想放弃。”李阿姨的女儿眼中满是恳求。

　　多学科攻坚打破禁忌

　　制定最优方案

　　李阿姨的心脏基础条件极差，6枚支架术后的血管状态、活动后心绞痛的发作规律，都需要精准把控；同时，肺肿瘤的位置、大小及浸润范围，也决定着手术方式的选择。为了制定个性化、安全的诊疗方案，中心团队联合心血管内科、麻醉科、重症医学科、呼吸内科等多个相关科室，开展多学科会诊（MDT）。对患者进行全面细致地评估：反复梳理病史、完善各项检查，逐一排查手术禁忌，模拟手术中可能出现的各种突发情况，制定了针对性的应对措施。

　　刀尖上的博弈

　　守护生命希望

　　手术当天，各科室医护人员提前到位：麻醉科医生精准给药，密切监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，确保麻醉深度适宜；心内科医生全程坚守，实时监测心脏功能，随时应对可能出现的心脏突发情况；胸外科手术团队则全神贯注，凭借精湛的技术，在胸腔镜下小心翼翼地分离肿瘤组织。

　　“患者心脏功能弱，术中不能长时间耐受缺氧，必须加快手术速度，同时保证操作精准，减少出血和创伤。”术中，每一次分离、每一次切除，都经过了周密考量，医护团队配合默契，动作精准而轻柔，最大限度保护患者的正常肺组织和周围血管。

　　不到1小时，李阿姨肺部的肿瘤被成功完整切除，术中出血控制在50毫升以内，心脏功能始终保持稳定，手术取得圆满成功。

　　术后康复

　　重启生命征程

　　手术的成功，只是治疗的第一步。护理团队针对李阿姨基础条件差的情况，每天进行翻身、拍背、雾化吸入等护理，指导有效咳嗽及深呼吸，促进肺功能恢复；同时，耐心讲解术后注意事项，鼓励她树立康复信心。在医护人员的精心照料下，术后第2天，李阿姨已能自主进食、下床活动，精神状态也越来越好。

　　“真的太感谢你们了，给了我母亲第二次生命！”看到李阿姨顺利康复，家人再次握住医护团队的手。

　　专家提醒：

　　高危人群需定期筛查

　　随着人口老龄化，合并多种基础疾病的肿瘤患者越来越多，这类患者的诊疗难度大、风险高，但并不意味着“无药可医”“无法手术”。多学科协作（MDT）是破解诊疗难题的关键，最大限度降低手术风险，为患者争取治疗机会。

　　专家提醒，定期体检是早期发现肿瘤的有效手段，尤其是有基础疾病、家族肿瘤病史的高危人群，更要重视定期筛查，做到早发现、早诊断、早治疗；一旦确诊，要及时就诊，切勿因担心病情复杂而放弃治疗，相信有专业的医护团队，就能获得更多健康的希望。