■周 瑛

　　在嘉兴市妇幼保健院妇科内分泌门诊，20岁的小雅面色苍白，痛经好几年了，但她一直不敢吃止痛药，怕上瘾。

　　事实上，根据世界卫生组织的定义，药物成瘾（药物依赖）有严格标准：强迫性、不间断定期服药，一旦停药就浑身难受、失眠焦虑、坐立难安，精神和身体都彻底离不开药物。

　　临床上，止痛药分三大类。

　　第一类：非甾体类抗炎镇痛药。代表药物：布洛芬、对乙酰氨基酚；用途：痛经首选，药店可买；无成瘾性。

　　第二类：中枢性镇痛药。代表药物：曲马多；用途：较强疼痛，须处方；成瘾性极低。

　　第三类：麻醉性止痛药。代表药物：吗啡、杜冷丁；用途：术后剧痛、癌痛，严格管控；长期滥用才成瘾。

　　痛经治疗用的，是第一类非甾体类抗炎镇痛药。它不作用于大脑中枢神经，而是通过抑制体内前列腺素分泌，从根源上缓解子宫过度收缩引发的疼痛。和那些会成瘾的药物作用机制完全不同，正常服用，绝不会上瘾。

　　除了药物本身不成瘾，还有一个关键前提——痛经每月只持续3～5天。两次服药间隔长达一个月，身体根本没有产生依赖的时间条件。

　　如果是顽固性重度痛经，吃布洛芬效果不理想，医生可能会建议规律服用短效避孕药。它通过抑制排卵、减少经血分泌，从根源上杜绝痛经发作。

　　需要特别说明的是：短效避孕药本身不属于止痛药，全程不作用于镇痛神经，同样不存在成瘾可能。

　　止痛药安全，但不代表可以乱吃。正确的用药方法：1.布洛芬饭后服用，减少胃部刺激；2.痛经开始前或刚有感觉时就吃，效果最好；3.有胃溃疡、严重肝肾功能问题、对阿司匹林过敏者，需医生评估后再用；4.不要空腹吃；5.不要超量服用；6.不建议多种止痛药混吃。建议首次用药前，去门诊评估是否存在用药禁忌。

　　痛经不是女生必须承受的宿命。硬扛不会让它变好，只会引发经期头痛、焦虑、失眠。善待自己的身体，科学止痛，才是对自己最好的呵护。