■孙俊辉

　　作为成年人最常见的口腔问题，智齿几乎陪伴了绝大多数人的青春期与成年期。今天，嘉兴市中医医院口腔科医生就为大家讲讲关于智齿的知识。

　　智齿到底是什么？

　　智齿的学名是第三磨牙，是人类口腔中最后萌出的恒牙，正常萌出时间在17~30岁之间。正常人类恒牙共32颗，其中4颗就是智齿，上下颌左右各一颗，有人长1~4颗，也有人终身不长智齿，都属于正常生理现象。

　　好好的智齿，为什么总爱“搞事情”？

　　大部分人的智齿不会正常垂直萌出，狭小的颌骨空间会让智齿出现阻生情况，常见的有横向阻生、近中阻生、低位阻生、倾斜阻生等，随之而来的就是各种口腔问题：反复智齿冠周炎，肿痛难忍；挤压邻牙，毁掉健康恒牙；诱发蛀牙、牙结石、口臭；导致咬合紊乱、面部不适。

　　哪些智齿必须拔？哪些可以留？

　　并非所有智齿都需要拔除，盲目拔牙没必要，拖延危险智齿不拔则会埋下隐患，具体判断标准如下：

　　建议尽早拔除的智齿有：1.反复发炎型：曾经出现过牙龈肿痛、冠周炎、化脓等问题，无论是否长全，都建议拔除，避免反复复发；2.阻生歪斜型：横向、倾斜、低位埋伏，挤压邻牙、没有正常咬合的智齿；3.龋坏蛀牙型：智齿自身发黑、蛀洞严重，无法修补，或修补后极易再次蛀牙；4.清洁困难型：频繁塞牙、滋生牙结石，日常无法清洁，持续影响口腔环境；5.特殊需求人群：准备正畸矫正、备孕的人群。女性孕期激素变化大，智齿极易发炎，孕期无法随意用药、拔牙，风险极高，建议备孕前全面排查拔除隐患智齿。

　　可以保留的智齿有：1.完全正常萌出；2.咬合功能正常；3.无任何病史；4.邻牙健康无害。

　　拔牙前注意事项

　　1.保证充足睡眠，避免熬夜、空腹拔牙，防止低血糖、晕厥；2.女性避开月经期，经期凝血功能变差，易出血、肿胀加重；3.感冒、发烧、身体虚弱、口腔溃疡严重时，暂缓拔牙；4.高血压、糖尿病、凝血功能疾病患者，提前告知医生，评估身体条件。

　　总之，健康端正的智齿可以保留，但所有阻生、发炎、危害邻牙的智齿，尽早拔除。定期做口腔检查，及时处理问题，才是保护牙齿的核心关键。