■朱芳 刘芳

　　34岁的小程，最近半年被自己的月经搞糊涂了——量少到一张护垫撑两天，晚上甚至不用卫生巾。更让她不安的是，身上的汗毛却越来越“茂盛”。上网一搜，满屏都是“卵巢早衰”的警告。她越想越怕，直奔嘉兴市中医医院妇科。结果一出，连她自己都不敢信：评价卵巢储备功能的抗缪勒管激素（AMH）值不但没低，反而高出一截；睾酮、泌乳素也悄悄超标。医生告诉她：这不是早衰，而是多囊卵巢综合征（现称多内分泌代谢卵巢综合征，PMOS）的典型表现。简单说——卵泡不少，只是“堵”在了路上。

　　什么是多囊卵巢综合征？多囊卵巢综合征（PCOS）是青春期及育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之一，以持续无排卵、雄激素过多和卵巢多囊改变为主要特征。该病多起病于青春期，常伴有胰岛素抵抗、高胰岛素血症及代谢综合征，不仅影响生殖功能，还增加子宫内膜癌的风险。在中国育龄女性中，发病率约为10%，精准评估其内分泌状态是早诊、早治的基础。自2026年5月起，该病已正式更名为“多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS）”，并设有3年过渡期（2026–2028），预计2028年全面启用新名称。

　　多囊卵巢综合征的症状：1.月经失调：主要表现为月经稀发、量少、闭经；也有表现为月经频发或淋漓不尽；2.不孕：主要与排卵障碍有关，且妊娠也易出现不良妊娠结局；3.高雄激素临床表现：多毛、痤疮、脂溢性脱发；4.肥胖；5.黑棘皮症。

　　得了多囊卵巢综合征怎么办？一是生活方式干预：加强锻炼、控制体重；控制总热量、调整饮食结构；规律作息时间、避免不良生活习惯；调畅情志。二是调整月经周期：根据患者体内激素水平和有无排卵情况，医生可选择孕激素类药物（周期性或全周期用药），短效复方口服避孕药（适用于有避孕需求或高雄表现者），具体用药方案、疗程及禁忌请遵医嘱。三是高雄激素的治疗：部分短效口服避孕药可用于改善痤疮、多毛等症状，通常需连续服用数周期后观察效果，对于不能耐受上述药物的患者，医生可能会考虑其他抗雄激素药物（如螺内酯），需定期复查血钾。四是代谢调整：临床常用的胰岛素增敏剂，有助于改善胰岛素抵抗及相关代谢异常。同时，根据患者具体情况，医生可能会联合使用其他降糖或改善代谢的药物。注意，以上药物均为处方药，须在医生评估后使用，不可自行服用。

　　中医认为，多囊卵巢综合征的核心病机为肝脾肾亏虚为本、痰湿血瘀为标，最终导致“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴功能紊乱而发病。作为多囊卵巢综合征的辅助治疗方式之一，可以进行针灸与中药联合调理，结合穴位埋线，通过调节脏腑功能、疏通经络，对改善内分泌环境有一定帮助。