■王 晶

　　记忆里的盛夏，是树荫、蝉鸣和西瓜。但在烧伤整形科医生眼里，夏天却藏着不少“暴脾气”的隐患——滚烫的热油、冒汽的汤、飞溅的电火花，甚至车内暴晒过的金属安全带扣，都可能瞬间“翻脸”。

　　7月初，嘉兴市中医医院收治了一位特重度烧伤患者冯女士。因酒精爆燃，她全身超过50%的皮肤被火焰烧伤，且均为最严重的III度。更棘手的是，她逃出火场后未第一时间用冷水冲洗创面，送来时头面颈、躯干、四肢已全部“熟透”。特重度烧伤意味着皮肤屏障崩塌，水分大量流失，脏器功能岌岌可危。加之她鼻腔明显烧伤，气道黏膜随时可能肿胀窒息；双上肢环形焦痂像“紧箍咒”般压迫皮下组织，若处理不及时，轻则肌肉坏死，重则截肢。

　　烧伤整形科团队当即急诊手术，为她切开焦痂减压，并用异种皮临时覆盖保护。术后转入ICU，液体复苏、呼吸机支持、气管切开、抗感染、悬浮床……随后一个月，她历经4次头皮取皮植皮手术。20几天后，冯女士终于闯过危险期转回普通病房。目前大部分创面已植皮覆盖，但换药、功能锻炼仍要继续，等待皮肤慢慢新生。

　　万一烧伤烫伤怎么办？请牢记“烧伤急救五字诀”：冲、脱、泡、盖、送。第一时间用凉水（不是冰水）冲洗伤口15分钟，同时剪开而非撕脱覆盖的衣物；再将创面在冷水中持续浸泡至少半小时，以缓解疼痛；随后用无菌纱布简单覆盖，尽快前往有烧伤科的医院。切勿涂抹牙膏、酱油、香油等“偏方”，那无异于给伤口“腌制入味”。

　　临床上常用“三度四分法”给烧伤程度分级：I度：仅影响表皮最外层，表现为皮肤发红、轻度肿胀、疼痛，无肉眼可见水疱。创面干燥，按压后泛白区域短暂消失。通常3~7天愈合，不遗留疤痕，可能伴随短期色素沉着。浅II度：损伤至真皮乳头层（真皮浅层），创面湿润，形成大小不等的水疱，疱壁薄、基底粉红、疼痛明显。愈合时间约1~2周，疤痕风险低。深II度：累及真皮网状层（真皮深层），水疱较少或疱壁厚，基底苍白或红白相间，痛觉迟钝。愈合需3~4周，易留疤痕，可能需植皮。III度：损伤皮肤全层及皮下组织，甚至肌肉、骨骼。创面呈蜡白、焦黄或炭黑色，质地硬如皮革，无痛觉（神经末梢破坏），需通过手术清创+植皮修复，愈合后形成瘢痕，可能影响关节功能。

　　注意，I度、浅II度属于“轻伤不下火线”，换药就能扛过去；深II度是“分水岭”，易感染、易加深，得警惕；III度则是“硬仗”，必须手术介入，后期还得跟瘢痕斗智斗勇。

　　夏天美好，但请务必把安全放在心上——酒精、煤气、热油、电线，都是“可控的猛兽”，别给它们“发飙”的机会。若不幸中招，牢记“烧伤急救五字诀”。