■姚春燕

　　最近嘉兴已入伏，全城开启持续暴晒、高温焖烤模式，酷暑正式“发力”。随着高温来袭，浙江新安国际医院医院急诊已接连收治多名中暑患者，其中更有危险系数极高的“热射病”患者，送院时体温已达42℃，全身脏器都处于高温预警状态……

　　新安急诊科主任肖辉提醒：“这不是个案，很多人以为中暑只是头晕、出汗、歇一歇就好的小问题，但热射病不是普通中暑，是会要命的，请一定高度重视。”

　　热射病和普通中暑

　　到底有什么区别？

　　轻症中暑大多表现为头晕、恶心、大量出汗、乏力，脱离高温环境、补充水分后通常可缓解。但热射病，是中暑最严重、最致命的终极形态，属于危急重症，病死率高达30%~70%，高龄、体质虚弱人群死亡率更高，即便治愈也可能留下永久神经、脏器损伤后遗症。

　　热射病发病前，大多会出现先兆中暑、轻症中暑表现，一旦出现以下典型症状，必须马上就医:

　　1.体温≥40℃：全身发烫，部分患者无出汗，皮肤干热发红；

　　2.神经系统异常：突发剧烈头晕，意识模糊，胡言乱语，嗜睡、肢体抽搐、昏迷；

　　3.躯体伴随症状：恶心呕吐、呼吸急促、心跳加快、四肢无力，肝肾功能、凝血功能快速受损。

　　4.重点提醒：热射病进展极快，从发病到脏器衰竭，往往只需要短短数小时，黄金救治时间仅有半小时。

　　结合近期接诊病例

　　这几类人要特别注意：

　　1.65岁以上老年人，尤其是独居、行动不便、患有慢性病者；

　　2.婴幼儿及儿童，体温调节中枢尚未发育完善；

　　3.患有心脑血管疾病、糖尿病、精神疾病等基础病患者；

　　4.长期服用利尿剂、抗胆碱能药物、抗精神病药物者——这些药物可能影响出汗和体温调节；

　　5.户外作业人员，如建筑工人、环卫工人、快递员等；

　　6.运动员及部队训练人员。

　　发现身边疑似热射病人员，千万不要观望等待、不要随意喂水喂药，立刻执行以下急救步骤：

　　第一步：立刻送医，拨打120

　　只要出现体温超40℃、意识混乱、昏迷抽搐，立即拨打急救电话，热射病无自愈可能，拖延即致命。

　　第二步：快速脱离高温环境

　　迅速将患者转移至阴凉通风处、空调房，解开衣物，远离暴晒、闷热环境。

　　第三步：黄金半小时极速降温（核心关键）

　　优先冷水浸泡：除头部外，身体浸入2~20℃冷水当中；无条件时，用冷水反复喷淋全身，同时持续吹风加速散热，务必在半小时内将体温降至39℃以下。

　　禁止做法：禁用退烧药，不要喂冰水、药物，不要捂汗，不要揉搓按摩肢体，避免加重脏器负担。

　　预防热射病，记住这5条

　　1.严控外出，避开高温峰值

　　每日10:00—16:00温度最高，非必要不外出、不户外锻炼、不露天作业；确需外出，穿戴透气防晒衣帽，走阴凉避光路段，缩短户外停留时长。

　　2.科学补水，杜绝饮水误区

　　遵循少量多次、慢饮补水原则，不要口渴后暴饮冰水、白开水；大量出汗后，适量补充淡盐水、电解质饮品。有心肾疾病、医嘱限水人群，遵从医师要求把控饮水量，不可盲目补水。

　　3.居家防暑，平稳控制室温

　　居家空调温度建议设置26~28°C，避免空调直吹头颈部位；定时开窗通风换气，保证室内空气流通。切勿独自将老人、儿童留在密闭车内、闷热小屋内。

　　4.规律作息，减轻身体负荷

　　夏季清淡饮食，减少重油重盐、辛辣燥热食物，多食新鲜果蔬；保证充足睡眠，避免熬夜透支体力。

　　5.专人看护，守护重点人群

　　独居老人、居家幼儿，邻里、家人每日定时探望沟通；高温天，体弱人群尽量避免独自居家或外出，第一时间察觉头晕、乏力、恶心等不适，及时干预降温。