■记者 钟淑婷 通讯员 许勋力
7月28日是世界肝炎日,今年的宣传主题为“社会共治,消除肝炎”。为普及科学护肝与防病知识,记者采访了秀洲区人民医院肝胆外科副主任医师胡红兵,请他围绕群众关心的肝炎核心问题逐一解读,纠正大众常见认知误区。
胡红兵介绍,临床上常见的肝炎主要分为病毒性肝炎与非病毒性肝炎两大类。其中,甲肝、乙肝、丙肝、戊肝是最常见的病毒性肝炎类型,而乙肝门诊就诊量较高,需要重点防控。
乙肝是由乙型肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的传染性疾病,临床表现以消化道症状为主,如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等,同时可伴有全身乏力、黄疸等其他不适,病程迁延,如果控制不好,容易发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,对患者生命健康威胁很大。
针对很多人担心的乙肝传染问题,胡红兵给出了详细解释,也纠正了一些常见误解。他介绍,乙肝主要通过血液传播、母婴垂直传播和密切接触传播等途径扩散。在病毒活跃期,共用牙刷、剃须刀等物品,也存在一定传播风险。但他特别强调,握手、交谈、同桌就餐等一般社交接触,被传染的概率很低,大家完全不必过度紧张。
由于肝脏本身没有痛觉神经,早期出现问题几乎不会有明显的不适感,所以肝炎很容易被忽视。胡红兵提醒,等到市民自己感觉到肝区隐隐作痛、皮肤或眼白发黄、浑身没劲、饭量突然下降时,肝脏损伤往往已经发展到中重度了,严重时甚至可能引发消化道大出血等危险并发症。因此,定期体检筛查,才是尽早发现肝脏病变最直接、最靠谱的方式。
一旦确诊,规范复查是稳住病情、防止恶化的关键。胡红兵建议,所有乙肝感染者,都要保持复查频率。尤其是40岁以上的高危人群,复查时需要额外增加甲胎蛋白检测等,这个指标对早期发现肝癌很有帮助,真正实现“早发现、早诊断、早干预”。
胡红兵结合一个近期接诊的真实病例,直观说明了慢性肝炎规范监测和治疗的重要性。35岁的市民周女士有多年的乙肝“大三阳”病史,但之前一直没有接受过规范治疗,加上她的父亲因肝癌去世,本身就属于肝癌高危人群。这次体检中,她发现肝癌标志物——甲胎蛋白明显升高,赶紧到医院就诊。经过全面检查,医生确诊她正处于慢性乙型肝炎活动期,体内的病毒非常活跃。胡红兵为她制定了抗病毒联合护肝的个性化治疗方案。规范治疗一段时间后,周女士复查显示,乙肝病毒活跃度和甲胎蛋白指标都明显下降。胡红兵叮嘱她,一定要坚持按时吃药、定期复查。这个病例也印证了慢性肝炎规范干预和动态监测的重要价值。
谈及全民乙肝预防,胡红兵表示,接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最经济、最有效的核心手段。我国全面推行新生儿免费乙肝疫苗接种,严格遵循“0—1—6个月”接种程序,即新生儿出生24小时内完成首针接种,1月龄接种第二针,6月龄接种第三针,从源头筑牢儿童免疫屏障。对于成年人群,胡红兵建议,无乙肝抗体的成年人需及时补种疫苗,日常规避不规范文身、共用针具、非正规输血等高危行为。若家庭内有乙肝感染者,建议全家成员筛查乙肝抗体,做好家庭防护,不共用剃须刀、牙刷、洗盥用品等物品,杜绝血液交叉感染风险。
胡红兵表示,防治病毒性肝炎是全社会的共同责任。随着医疗技术的进步,肝炎早已不是“不治之症”,只要坚持科学筛查、规范治疗,绝大多数乙肝患者可稳定控制病情。立足“社会共治,消除肝炎”的年度主题,需要全社会破除肝病歧视、普及护肝知识,多方协同发力,逐步消除病毒性肝炎公共卫生危害,守护全民肝脏健康。
