■刘 超

　　许多人都有过腹泻的经历，尤其是在季节交替或饮食不慎时。大多数人会将其归咎于“急性肠炎”，自行服用止泻药或抗生素了事。然而，有一种隐匿而顽固的疾病——炎症性肠病，常常伪装成普通肠炎，延误诊断和治疗，给患者带来长期痛苦。

　　30岁的孙先生是一名工程师，2年前开始出现间断性腹泻，每天3～5次，伴有轻微腹痛。起初，他以为是工作压力大、饮食不规律导致的“肠胃炎”，自行购买了蒙脱石散和诺氟沙星胶囊等口服。症状时好时坏，他也渐渐习惯了这种情况，考虑可能就是肠胃虚弱发炎导致的。

　　然而，近1年来，孙先生发现症状逐渐加重：腹泻次数增加到每天6～8次，粪便中偶尔带有黏液和血丝，体重稍下降，常常感到疲劳乏力。曾多次至外院就医，都被诊断为“慢性结肠炎”，治疗效果却始终不佳。直到不久前，就诊于嘉兴市中医医院脾胃科肠病门诊，经过门诊刘主任详细问诊，考虑患者并不是单纯的慢性结肠炎导致的症状，强烈建议患者行肠镜检查。结果令人震惊：小李患的不是普通的肠炎，而是溃疡性结肠炎——一种炎症性肠病。

　　“如果2年前就能正确诊断，我的病情可能不会发展到如此程度。”小李感慨道。现在，他开始规范治疗，虽然疾病无法根治，但通过药物治疗和生活调整，症状已经得到明显控制。

　　炎症性肠病（IBD）是一组慢性、非特异性的肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。与急性肠炎通常由细菌或病毒感染引起、病程短暂不同，炎症性肠病是免疫系统异常导致的慢性炎症，可能持续数年甚至终生。两者主要区别：1.急性肠炎：起病急，病程短（通常几天到1周），常伴有发热、呕吐，大便多为稀水样便。2.炎症性肠病：起病隐匿，病程迁延（超过4周），反复发作，大便稀烂，且多有黏液血便，可能伴有腹痛、体重下降、营养不良等全身症状。

　　如何识别炎症性肠病发出的“红色警报”？1.腹泻持续时间长：持续超过4周的慢性腹泻，尤其是夜间也会发作的腹泻，且大便多为黏液便、血便等；2.伴随症状多样：不仅限于消化道症状，可能还包括关节痛、皮肤病变、眼部炎症等肠外表现；3.体重不明原因下降：没有刻意减肥，但体重持续下降；4.家族病史：直系亲属有炎症性肠病史的人群风险更高。

　　医生提醒，炎症性肠病若不及早诊断和规范治疗，可能导致肠道狭窄、穿孔、大出血等严重并发症，增加结肠癌风险，严重影响生活质量。肠镜检查加病理活检是目前诊断该病的最可靠方法。现代医学对炎症性肠病的治疗已有长足进步，从传统的抗炎药物到免疫调节剂，再到生物制剂，治疗选择日益丰富。规范治疗可以有效控制炎症、缓解症状、减少复发、预防并发症。