■荣 轩

　　对于无法耐受传统外科手术的癌症患者来说，一旦查出新增肿瘤，常常陷入治疗选择有限的困境，而射频消融等技术的出现，为这部分患者带来了新的治疗方向。

　　75岁的老石（化姓）曾患有食道恶性肿瘤。今年4月，他因身体不适前往浙江省荣军医院就诊，结果显示左肺上叶结节明显增大。后续胸部增强CT检查提示病灶恶性可能性高，结合老石既往肿瘤病史，医生判断存在肿瘤肺部转移可能，建议通过穿刺活检明确病理类型。

　　6月初，CT引导下肺穿刺活检结果确诊，老石左上肺病灶为鳞状细胞癌，属于食道肿瘤转移引发的肺部继发性恶性肿瘤。得知结果后，家属忧心不已。老石年事已高，身体机能不足以承受大型开胸手术带来的创伤，他本人也十分抗拒再次接受外科手术，一家人希望能找到不用开刀的有效治疗方式。

　　针对老石的实际情况，浙江省荣军医院呼吸与危重症医学科团队开展会诊综合研判病情，最终制定了一套射频消融治疗方案。齐福权主任医师介绍，射频消融虽然也被称为“手术”，但属于微创介入治疗，无需开胸，在局麻下仅通过一根细针穿刺至肿瘤内部，使肿瘤组织凝固坏死，进而失去活性。与常规开胸手术相比，射频消融创伤小、恢复快，尤其适合像老石这样不能耐受外科手术的高龄患者。

　　听完详细讲解后，老石及家属消除顾虑，欣然接受了这一方案。近期，老石顺利完成手术，术后恢复平稳，现已出院，将于术后一月返院复查。

　　齐福权表示，像老石这样通过消融治疗获得理想效果的患者，在病区并非个例，有些患者术后三年依然保持稳定状态，生活质量未受明显影响。这意味着既延长了患者的生命周期，也最大程度地保障了其生活质量。

　　射频消融术虽采用的是局部麻醉，具有创伤小、恢复较快的治疗优势，但也并非所有肺癌患者都适合射频消融治疗。

　　适合人群

　　无法耐受外科手术者：因高龄、心肺功能差或其他基础疾病，不能承受全身麻醉和手术创伤；主观拒绝手术者：患者个人强烈不愿接受开胸或胸腔镜手术；术后复发或残留者：外科切除后出现新发病灶或残留病灶，无法再次手术；多发病灶者：肺部多个病灶难以全部手术切除；肺转移瘤患者：如老石这样由其他部位恶性肿瘤转移至肺部的情况。

　　在病灶要求上，适合最大直径3厘米以内的周围型病灶，位置不宜过于靠近大血管或主支气管。

　　禁忌情况

　　重要脏器功能严重衰竭、肺部弥漫性广泛转移、肿瘤紧贴重要大血管或主支气管、严重凝血功能障碍等情况，不适合接受该治疗。

　　齐福权表示，射频消融术虽不能完全替代传统手术的根治性地位，却为“不能切、不愿切”的患者提供了一条兼顾疗效与生活质量的可行路径。